浅议如何有效控制医院成本：R19文献标识：A:1009-4202(2014)02-000-01摘要近几年，伴随着我国医疗体制的不断改革，对医院的成本管理也提出了新的要求。成本管理作为医院财务管理的重要组成部分，其管理质量的好坏直接影响着医院的可持续发展。为此，本文首先阐述医院财务管理现状，然后探讨如何有效控制医院成本，提高财务管理水平。关键词医院成本控制策略自改革开放以来，我国财务管理方法得到了极大的改善和提高。但对于医院这种特殊的服务机构来讲，在成本管理上仍然存在着计划经济的痕迹。医院要想切实提高自己的服务质量及水平，就必须对医院成本进行有效控制。本文对医院成本控制进行研究具有重要实践意义。一、医院财务管理现状分析1.内控制度不完善部分单位内控制度不完善为财务管理留下了很多漏洞和隐患，比如没有建立重大财务事项的会商及审批制度，财务支出不明；对相关设备、药品、材料等付款的审批程序不明，造成违规违纪行为；缺乏完备的财产管理控制制度，部分药品、药剂“以领带支”的形式存在使用部门，脱离财务管理的监督，可能造成变卖、流失；医院内部的审计制度不完善，缺乏对内部控制的重视度，仅仅关注财务账目、审计方面，介入单位的投资和筹资活动较少，对于重大项目决策、项目实施效果审计、财务投资合同签订等参与度不高，内审机构只能不能有效发挥。2.财务管理目标不明确医院财务管理工作具有特殊性，一方面医院的主要目标是救治伤病，另一方面又需要满足自身的发展，这就使得其同时具有市场性和社会性。如果医院过于强调市场性，一味的降低自身运作成本，就可能把这些成本转移到患者身上。但是如果医院过于关注公益性，必然会加大成本运营压力，影响自身发展，也会一定程度上削弱其竞争力。市场经济体制下，不少医院过于追求市场导向对医院财务管理工作的影响，一旦选择出现模糊或者错误，会对医院财务管理活动甚至整个医疗体制造成影响。3•成本预算管理不完善部分医院对医院成本预算管理的重要性认识不足，认为其仅仅是一种形式，不具有绝对的控制性，对医院影响不大,因此在实际工作中把预算管理等同于对过去数据的简单推算或对未来资金在历史数据上基础上的稍加变化，预算管理流于形式化。还有人认为预算管理只关系到财务部门，认为预算目标就是财务指标，因此预算模式、预算金额、考核指标等的确定都应只交由财务部门完成。这些错误认识导致了预算仅仅表现为简单的财务控制和计划，不重视事前的论证和事后的评价，财务预算主观性较大，科学性和实用性不足。二、有效控制医院成本对策探讨1•从源头上控制成本支出对于医院的管理者来说，要正确的认识到成本控制对于医院发展的意义。加强成本管理和控制，强调的是其成本的支出应当合理，而不是为了降低成本而降低成本。在保证医院的服务质量的基础上，减少不必要的费用支出。在购置医疗器械的时候，要购买先进的仪器，减少因为仪器设备的更新换代所带来的额外支出。管理者要对医院的成本管理有长远的眼光，要正确的看待投入所带来的效益的比例，对医院长远发展的影响。通过制定合理严格的成本管理计划，有效的控制医院的额外支出。以达到充分利用医院资源，优化配置的效果。2•提高医院职工的成本意识首先要完善医院的成本会计制度，实行责任制，明确成本控制上的权利和责任。通过加强医院全部职工、全过程的成本管理，通过成本管理在职工心中的意识。管理者要通过充分的发挥职工个人的主观能动性，把成本控制积极的投入到个人的工作中。财务人员要不断的学习业务重视，提高其财务预测的能力，发挥成本会计所具有决策和控制能力，从而推动医院的成本管理工作。3•规范财务预算管理医院应该认识到预算管理是财务活动的重要环节，影响着医院的长期发展。投入相当的人力、财力到预算股哪里，由于编制和执行过程中涉及到大量的医疗信息和医院诊疗过程的信息，因此也需要各个部门的积极配合。医院应该建议一个以院长作为组长的预算管理委员会，采用弹性预算、零预算等先进预算管理方法，在医院的各项财务工作中推行全面预算，对业务、资本、筹资等的预算都应划入预算范围,确保能够将有限的资金得到最充...