小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭[摘要]目的：探讨小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭的疗效。方法：2009年1月至20015年3月笔者应用小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭258例（女性158例，男性100例），术后术区碎纱布团缝线压迫固定外用弹力绷带包扎固定。所有患者均获随访，最短时间为3个月。结果：258例中，235例（91.1%）患者获满意疗效，无臭味残留；10例（3.9%）出现切口边缘5mm以内皮肤坏死；8例（3.1%）发生单侧血肿；5例（1.9%）单侧气味残留。结论：小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺治疗腋臭获得满意疗效，术区局部形态良好。[关键词]腋臭；顶泌汗腺；电离子；疗效[]R758.74+1[文献标志码]A[]1008-6455（2015）14-0005-03Abstract：ObjectiveToinvestigateeffectsofasmallincisiontrimingcombine---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---dwithmulti-functioniontherapeuticmachineremoveapocrinesweatglandsintreatmentofosmidrosis.Methods258cases（158female，100male）ofosmidrosisweretreatedbyasmallincisiontrimingcombinedwithmulti-functioniontherapeuticmachineremoveapocrinesweatglandsfromJanuary2009toMarch2015.Postoperativeareawasoppressedbybrokengauzegroupandwasfixedexternallybyelasticbandage.Allpatientswerefollowedupforthreemonthsatleast.ResultsAllcases，therewere235patients（91.1%）weresatisfactoryandnoneodorresidual，10cases（3.9%）occuredskinnecrosiswithin5mmincisionedge，8cases（3.1%）occuredunilateralhematoma，5cases（1.9%）occuredunilateralresidualodor.ConclusionTrimasmallincisioncombinedwithmulti-functioniontherapeuticmachineremoveapocrinesweatglandsintre---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---atmentofosmidrosisobtainsatisfactoryeffectandpartialshapearegoodinthesurgicalarea.Keywords：osmidrosis；apocrinesweatglands；ion；therapeutic本科室2009年1月-2015年3月，收治腋臭患者258例。应用小切口修剪联合多功能电离子清除顶泌汗腺方法治疗腋臭，获得满意治疗效果，现将相关手术要点报道如下。1临床资料本组病例共258例，其中女性158例，男性100例，年龄15～57岁，均为双侧异味其中15例为激光治疗无效，8例为微创腋臭手术后仍有异味患者。2手术方法2.1设计患者取平卧位，双上肢外展、屈肘、双手放于头上部，剃去腋毛。用记号笔沿腋毛区边缘外1cm处标记术区，于腋窝部标记区中部皱襞内画一条长约3cm的切口线。2.2麻醉采用2%利多卡因20ml，加入0.9%氯化钠200ml中稀释，肾上腺素浓度为1：200000，在两侧术区皮下进行肿胀浸润注射，每一侧用量约50～80ml。2.3操作方法局部术区常规碘伏消毒皮肤，铺无菌巾，肿胀麻醉后按切口线切开皮肤皮，于皮下浅筋膜浅层用弯剪沿此平面钝锐性交替分离两侧皮瓣。分离---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---完毕后将皮瓣翻转，用弯剪仔细修剪皮下组织、显露皮下的粟丘状顶泌汗腺及毛囊，将切口两侧皮瓣修剪成只保留真皮下血管网的全厚皮片，并选择性修剪暴露在皮片内面的毛囊及皮脂腺复合体。选用高频电离子手术治疗仪，输出功率为10～12W，短火，将皮肤下层的呈粟粒状的顶泌汗腺和毛囊残端逐一电灼破坏清除，烧灼停留时间约为2～3s，将残留顶泌汗腺组织电解去除深度应比真皮表面层略凹为宜，烧灼过程一般中可闻及明显的汗腺臭味。皮下组织创面出血点采用双极电凝彻底止血，用15号手术刀片在切口两侧皮瓣上顺皮肤皱襞交替打4～6个长约3mm左右小孔，5-0线间断缝合切口。术区凡士林纱布及碘伏纱布依次外敷，再用1号丝线在术区剥离范围外1cm上下两侧缝三对缝线缝扎准备好的碎纱布团，外用弹力绷带两侧交叉包扎固定，术后静点止血药物3d，第6天拆除纱布团更换敷料，术后9d切口拆线。2.4疗效评价该组病例治疗术后3～6月均进行随访，评价手术疗效，其疗效标准如下：痊愈：紧靠近腋窝部闻不到臭味；显...