5羟色胺与心房颤动相关性临床研究

5拜色胺与心房颤动相关性临床研究作者:土敬君,范彦蓉,唐凤菊,姚连登单位:河北省科委指导计划科研课题(编号:072761778)050051河北省石家庄市第六医院精神卫生中心【摘要】目的探讨心厉颤动患者5拜色胺变化的临床意义。方法应用荧光分光光度法测肚心房颤动患者与窦性心律患者各50例血浆及血小板中5轻色胺含量和应用昂丹司琼T•预后临床表现。结杲心房颤动组血浆5為色胺含量(49&plusmn;19)&mu;g儿较窦性心律组(35&plusmn;13)&mu;g/L升高(P<0.01),随心力衰翊加重,血浆5為色胺含量升高(PV0.05);心房颤动组血小板5坯色胺含量(25&plusnw;18)&nw;g/L较窦性心律组(91&plusmn;48)&mu;g/L降低(PV0.01)。结论心房颤动患者血小板释放5疑色胺增多是造成心房颤动患者血浆5矩色胺含量升高的原因,昂丹司琼干预后症状缓解。故血浆5耗色胺升高是心启颤动发生和持续的重要I大I子。【关键词】心房颤动;血清索:血小板;血浆;昂丹司琼【中图分类号】R541.75【文献标识码】A【文章编号】1002-7386(2009)13-1572-02本文主要通过干预与观察心房颤动患者5释色胺(5HT)变化,探讨5HT在心房颤动中的临床意义。1资料与方法1.1一般资料选择我院精神心理卫生中心2000年5月至2008年4月住院患者,分为2组,进行冋顾性分析。心房颤动持续7d以上50例为心房颤动组;男25例女25例;W65〜89岁,平均年龄(77&plusmn;12)岁;均为三维心脏彩色多普勒超声确诊的瓣膜性心脏病患者;心功能判定采用纽约心脏协会标准:心功能II级18例、III级26例、IV级6例。窦性心律组为同期住院瓣膜性心脏病窦性心律患者,男26例,女24例,年龄58〜81岁,平均年龄(70&plusmn;12)岁;心功能II级21例、III级25例、IV级4例。选择对象肝功能、肾功能、甲状腺功能、电解质、血糖、血压及血脂均在止常范围,2周内停用抗血小板药、血液稀释类药。分别测定血浆、血小板、5HT含量。然后昂丹司琼干预3d,评估临床症状。于笫天d测定5HT含量变化。1.2实验方法入院后第2天抽取空腹肘静脉血5ml,入15%乙二胺四乙酸50&mu;l硅化试管混匀,800r/min离心10min,吸取上层富含血小板血浆0.5ml,入含等量0.4%EDTA试管。A管3500r/min离心15min,见管底血小板白色沉淀。将管内上层贫血小板血浆倾入另一试管中。富含血小板血浆管内加1ml双蒸水振荡成液状。分别収血小板、血浆lml除去蛋白,取上清液加入邻苯二甲醛(OPT)和盐酸、三氯甲烷,混匀静置分层,放置-20°C冻存待测。用磷光荧光分光光度计LD50BC(美国)测定荧光值。按仪器操作步骤进行。1.3统计学分析应用SPSS13.0统计软件,计量资料以&plusmn;s表示,采川t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血浆5HT含量测定结果2组血浆5HT含量比较,差异有统计学意义(PV0.05)。见表lo2.2血小板5HT含量2组血小板5HT含量比较,差异有统计学意义(PV0.05)。见表lo2.3血小板计数2组血小板计数值差异无统计学意义(PX).05)o见表1。表12组血小板数、血浆及血小板中5HT含量比鮫n=50,&plusmn;s组别血小板计数值血浆5HT含量(&mu;g/L)血小板5HT含量(&mu;g/L)心房颤动组187&plusmn;3249&plusmn;1925&plusmn;18窦性心律组172&plusmn;2235&plusmn;1391&plusmn;48P值>0.05<0.01<0.012.4昂丹司琼干预后5HT含量变化见表2o表22组昂丹司琼干预后血小板数、血浆及血小板屮5HT含量比较n=50,&plusmn;s组别血小板计数值血浆5HT含量(&mu;g/L)血小板5HT含量(&mu;g/L)心房颤动组175&plusmn;2136&plusmn;1565&plusmn;18窦性心律组U178&plusmn;1832&plusmn;1388&plusmn;38P值>0.05<0.01<0.012.5昂丹司琼T•预后临床症状与5HT相关性见表3。表3心房颤动组行昂丹司琼干预后临床症状消除与5HT相关性n=50类别转窦律(例)心率60〜80次/min(例)心率85〜105次/min(例)血浆5HT含量(&mu;g/L,&plusmn;s)血小板5HT含(&mu;g/L,&plusmn;s)有效[例(%)]窦性心律1632&plusmn;1388&plusmn;3816(32)心房颤动2334&plusmn;1375&plusmn;1623(46)心房颤动1136&plusmn;1565&plusmn;1811(22)3讨论5HT亦称血清素。自然界广泛存在,除动物的血液和肠道外,两栖类、马蜂、蝎子和蛇的毒液、蟾赊的皮肤、鱼的唾液腺,以及渡萝和香蕉等多种植物屮都存在含量不等的5HT。人体内90%的5H...

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