种植后CERECIII全瓷单冠修复临床探究［摘要］目的：评价种植术后CERECIII全瓷单冠修复1年的临床效果。方法：选取2010年1月〜2010年6月来解放军第264医院数字口腔中心就诊采用CERECIII全瓷单冠修复的患者22例。修复后追踪观察1年，按照改良的USPHS标准进行临床评价。结果：各项指标均达到了B标准或以上,其中颜色匹配令人满意，达到A标准者为95.45%O结论：种植后CERECIII全瓷单冠修复具有较好的临床效果，值得推广。［关键词］全瓷冠；椅旁快速美学瓷修复系统；种植［中图分类号JR783［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2012)03-0-0经过近30年的发展，口腔种植已成为一项独立、成熟的新技术。目前临床上越来越多的牙齿缺失及牙列缺损、缺失病例首选种植修复。同时种植后即刻修复、即刻负载在临床上也在较多的开展［1］。椅旁快速美学瓷修复系统(chairsideeconomicalrestorationsestheticceramics,CEREC)作为目前世界上优秀的椅旁牙科修复计算机辅助设计和辅助制作(computeraideddesignandcomputeraidedmanufacture,CAD/CAM)系统，已被临床证明是当今牙科修复的好助手，在临床工作中日渐显出其优势［2］。临床上种植后应用CERECIII全瓷单冠修复，可以较好的利用两者的优点。笔者在离体种植体上应用CEREC111全瓷单冠修复后，通过抗折力比较发现种植后CERECIII全瓷单冠修复体强度上可以达到临床使用的要求［3］。目前国内外对种植后CERECIII修复临床上研究较少。本文旨在对种植后II期CERECIII全瓷冠修复过程做一总结，并对修复体近期临床效果作一评价。1资料和方法1.1材料与设备：CERECIII设备及取模喷粉（西门子公司，德国），CerecMKII型瓷块（Vita公司，德国），帕那碧亚全瓷粘结剂（包括金属处理剂），相对应种植体种类及型号的基台，技工室打磨机，金属材料技工抛光系列磨头,3M金属遮色树脂。1.2临床病例选择：实验组：随机选取在我科就诊已行单颗种植I期手术，术后愈合良好无并发症；II期于2010年1月〜2010年6月就诊要求一次性修复的22例患者（男6例，女16例），年龄24〜50岁。对照组：随机选取在我科就诊已行单颗种植I期手术，术后愈合良好无并发症；II期于2010年1月〜2010年6月就诊行氧化错烤瓷冠修复的20例患者（男9例，女11例），年龄26〜60岁。1.3实验组CERECIII全冠修复1.3.1修复基台选配：所修复的病例中无论是带光滑颈部种植体还是骨水平种植体，选配基台后达到要求：①前牙基台肩台距离牙龈1〜2miii；②后牙基台肩台距离牙龈30N）,基台表面处理后行3M遮色树脂底遮，CERECIII全冠内组织面氢氟酸酸蚀、硅烷偶联化，使用帕那碧亚全瓷粘结剂粘结。1.3.5临床使用指导：①通过2周时间适应达到正常咬合力；②掌握正确的刷牙方法；③按首次3个月之后每6个月行龈上洁治术。1.4对照组CERECIII全冠修复：按照常规种植后修复方法，二期时取膜、比色，技工室制作氧化错烤瓷冠单冠,二次口内戴冠。1・5修复完成1年后按照改良的USPHS标准对修复体进行评价（见表I）-1.6统计学方法：将两组测试值作配对t检验，用SPSS1.0软件进行统计学处理。2结果根据改良USPHS标准对本组病例中的的22个修复体临床效果进行评价。实验组各项指标都达到了B标准及以上,其中边缘适合性最好，达到100%,颜色匹配令人满意，达到A标准者为95.45%（见表2）o对照组各项指标也都达到了B标准及以上，其中边缘适合性、颜色匹配达到100%令人满意,外形及表面质地达到A标准者为95%（见表3）o同时做各统计项配对t检验，结果P>0.01o3讨论随着临床种植学科不断发展即刻种植技术的出现，解决了种植修复时间过长这一大缺点，同时最大程度保存了牙槽骨的高度、宽度和丰满度，能够实现良好的软硬组织美学效果［4］。缺失牙修复随着种植技术的发展其修复效果、修复时长及修复维护比较过去变的越来越好［5］o椅旁CAD-CAM因其操作方便、快速的特点，越来越多的被应用到临床中，CERECIII系统便是其中的代表。迄今为止，CERECIII全瓷冠应用于口腔修复体作为嵌体、高嵌体、全冠、部分冠、楔状缺损修复体及贴面等从基础试验到临床应用已经有大量文献给予肯定［6］。种植后应用CERECIII全瓷单冠修复，可以较好的利用两者的优点。笔者在...