双抗血小板治疗中高危短暂性脑缺血发作非心房纤颤患者疗效探析［摘要］目的探讨双抗血小板治疗在短暂性脑缺血发作（transientischemicattack,TIA）中的疗效及安全性。方法方便选取该院2011年3月一2015年5月期间收治的56例中高危TIA非心房纤颤患者，随机均分为两组，对照组（19例）予以阿司匹林治疗，治疗组（37例）予以阿司匹林、氯毗格雷治疗，观察治疗90d两组患者TIA复发、脑梗死事件、胃肠道反应、皮疹、脑出血的发生率。结果两组患者治疗90d后，对照组TIA复发率为42.1%、治疗组TIA复发率为8.1%,治疗组显著低于对照组（P=0.004）；对照组脑梗死发生率26.3%.治疗组脑梗死发生率5.4%,治疗组显著低于对照组（P二0.038）。对照组胃肠道反应发生率为10.5%.治疗组TIA复发率为8.1%,两组之间差异无统计学意义（P=0.557）；对照组皮疹发生率为5.3%、治疗组皮疹发生率为8.1%,两组之间差异无统计学意义（P二0.582）；两组患者均未发生脑出血。结论阿司匹林联合氯毗格雷治疗中髙危TIA非心房纤颤患者是有效的，且是安全的［关键词］短暂性脑缺血发作；抗血小板；治疗［中图分类号］R743.31［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)12(c)-0017-04[Abstract]ObjectiveToobservethedualantiplatelettherapeuticeffectandsafetyofaspirinclopidogrelinthetransientischemicattack(TIA)withnon-atrialfibrilatiori.MethodsConvenientselected56casesofpatientswithhighriskofTIAwithnonatrialfibrillationweredividedtwogroupsfromMarch2011toMay2015inourhospital.Theywerecontrolgroup(19cases)andtreatmentgroup(37cases)・Controlgroupwasadministeredaspirin・Dualantiplatelettherapywithaspirinandclopidogrelwasadministeredintreatmentgroup・TheprimaryoutcomewasrateofrecurrenceofTIA、cerebralinfarction,gastrointestinaltractreaction,erythra,andcerebralhemorrhagicduring90days・ResuItsRateofrecurrenceofTIAwas42.1%incontrolgroup,ascomparedwith8.1%intreatmentgroup(P=0.004)・Rateofcerebralinfarctionwas26.3%incontrolgroup,ascomparedwith5.4%intreatmentgroup(P=0.038)・Rateofgastrointestinaltractreactionwas10.5%incontrolgroup,ascomparedwith8.1%intreatmentgroup,thediffereneewasstatisticallysignificant(P=0.557)・Rateoferythrawas5.3%incontrolgroup,ascomparedwith8.1%intreatmentgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P=0.582).Therewerenooccurrenceofcerebralhemorrhagicintwogroups・ConclusionDualantiplatelettherapywaseffectiveandsafeinmidstandhigh-riskT1Apatientswithnon-atrialfibrilation.[Keywords]Transientischemicattack；Antiplatelet；Therapy短盒阅匀處发作❷❷(transientischemicattack,TIA)是老年人常见的急性缺血性脑血管病。有研究显示，首次发生TIA后，约10%〜20%的患者在90d内发生脑梗死，其中大多数的脑梗死事件发生于48h以内[1-2]o因此，对于TIA患者及时诊疗在临床上至关重要，该研究组对方便选取该院2011年3月一2015年5月期间收治的56例中高危TIA非心房纤颤患者做了一次顾性分析，旨在探讨双抗血小板治疗(阿司匹林联合氯毗格雷)在TIA中的疗效及安全性，现报道如下1资料与方法1.1一般资料该研究方便收集自2011年3月一2015年5月在盐城市第一人民医院神经内科住院的TIA非心房纤颤患者，诊断均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病会议制定的脑血管诊断标准纳入标准：按Johnston等提出的ABCD2评分对入选的TIA患者进行评分：①年龄：1分,260岁；②血压：1分,TIA发作后首次收缩压鼻140mmHg和（或）舒张压三90mmHg；③1分，糖尿病；④临床特征：2分：一侧肢体无力,1分：言语障碍、但无肢体无力；⑤症状持续时间：2分，260min,1分，10〜59min。ABCD2评分7分［3］。TIA患者根据发生脑卒中的风险程度分为：低危组：0〜3分，中高度组：4〜7分，然后对中髙度危组56例患者根据药物使用情况分为两组，即对照组：阿司匹林组（19例）、治疗组（双抗血小板治疗组）：阿司匹林+氯毗格雷组（37例）。排除标准：心房纤颤患者...