浅析消毒供应中心职业危害及防护措施王容(四川省长宁县人民医院四川长宁644300)【中图分类号】R187［文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2012)28-0100-02【摘要】目的从牛物性、化学性、物理性、主观因素和牛理因素等方面分析消毒供应中心常见职业危害，提出相应的防护措施。【关键词】消毒供应中心职业危害防护措施消毒供应中心是发牛医院感染危险性较高的科室。在操作中，消毒供应中心人员会接触病原微牛物以及病人的血液、体液等感染性物质；还可在清洗操作中接触到含有污染物的气溶胶、有害化学气体损害，受到高温损伤、锐器伤等职业危险。因此供应室人员必须加强职业暴露培训，提高防护意识，加强防护措施，有效降低医院感染，减少职业性危害的发生。现分析消毒供应中心职业危害因素并提出相应防护对策。1常见职业危害因素1.1牛物性因素回收、清点、拆卸、浸泡和清洗等操作中，皮肤、肢体有可能接触被病人的血液、体液污染的各类医疗器械、物品；破损的皮肤、黏膜接触了上述物品后更易被病源微牛物感染。①在清洗、整理、包装穿刺针、剪刀等锐器操作过程中被刺伤，其残留的病原微牛物可直接进入人体而导致感染的发牛。在清洗等过程中，特别是管腔狭窄的器械时，如各种穿刺针、吸引器头等可能喷溅出含有病源微牛物的血液、体液至面部皮肤、眼睛、鼻腔或口腔内而导致感染。②清洗各类器械时，可产生大量的气溶胶，这些气溶胶包含细菌、病毒及生物有机体。这些气溶胶吸入人体后可造成呼吸道损伤及感染。③建筑布局不合理、区域划分不明确导致洁污交叉逆行；未严格执行消毒隔离制度，未按要求区域更衣；私人用物及书刊、报纸带入清洁区或污染区；在污染区进食、饮水；医疗废物未按要求弃置于相应的包装或容器内。以上这些因素不仅造成医院感染，也是危害供应室工作人员健康的主要因素。由此可导致多种疾病的发生。1.2化学性因素消毒供应室在清洗、消毒物品过程中，会接触到人量的化学消毒剂、洗涤剂。这些化学产品内含有碱、发泡剂、脂肪酸、蛋白酶等有机物、阳离子或阴离子表面活性剂。常用的化学消毒剂均有一定的挥发性，长期接触这些化学物质,对人体皮肤、呼吸道、胃肠道、循环系统、神经系统等一定的刺激。可使人头昏、头痛、精神不振；流泪、咳嗽、胸闷、气促；恶心、呕吐、食欲不振等；可使蛋白质凝固，导致皮肤粗糙辍裂、烧伤、着色。浓度低造成二次污染；浓度高对皮肤、黏膜及呼吸道、胃肠道刺激性增强，严重者危及生命。长期接触有致癌作用。1.3物理性因素1.3.1机械性损伤在冋收、清洗及包装、灭菌过程中，皮肤黏膜容易被各种利器刺伤，物理压力灭菌器、远红外线干热灭菌设备等的意外事故。1.3.2高温、寒冷、潮湿的工作环境在夏季，蒸汽发生器制造室、压力灭菌器在运行时灭菌室内的温度可高达40°C以上，极易引起中暑和烫伤。清洗是供应室工作中的一个重要环节，即便是严冬季节，工作人员也不可避免接触冷水；寒冷、潮湿易使人患风湿及类风湿性关节炎，特别是基层医院有的还未配置控制温湿度的装置，其至连空调也没有。1.3.3噪声污染来自压力灭菌器、全自动喷淋清洗消毒机、超声清洗机器械的噪咅。预真空压力蒸汽灭菌器在抽真空时，其噪声强度超过了国家对工业区噪声标准的极限。噪声使人交感神经紧张、末梢血管收缩、心动过速、血压变化、心电图异常。长期反复暴露易引起疲劳、烦躁、头痛、头晕、血压升高、听力减退等症状［1］。1.3.4其他在自己制作敷料、棉球以及包装布类物资吋，纤维、粉尘极易被吸入呼吸道，长期反复刺激可损伤呼吸系统，引起咳嗽、哮喘甚至形成尘肺。1.4主观因素部分消毒供应室的人员自我防护意识淡漠，对职业危害认识不足，工作中未严格执行消毒隔离制度，疏忽大意而受到职业危害。1.5生理因素供应室担负着医院各种灭菌物品的供应任务，劳动强度人II长期站立。姿势不当或负荷过重可能引起肌肉、关节的扭伤、拉伤等。2防护措施2.1加强职业暴露培训，使工作人员充分掌握职业防护的相关知识与防范措施。完善各项规章制度，增强工作人员的自身防护意识。2.2合理的建筑布局和合理的工作流程合理的布局是控制医院感染的有力保障，合理的工作流程可节省...