浅谈柴胡疏肝散在临床各科中的应用（山东中医药大学第一临床学院山东济南250014）摘要：为了进一步研究柴胡疏肝散的临床应用，笔者通过阅读文献、临床观察及经验总结，了解到柴胡疏肝散现已广泛应用于各种疾病，如慢性胃炎、肠易激综合征、抑郁症等，可针对肝郁气滞，发挥其疏肝理气的功效。并得出结论：临床上凡见有肝气郁滞、与情志变化相关的疾病，均可采用柴胡疏肝散加减应用,这体现了中医所讲的“异病同治”之法，但仍需进一步研究，使其发挥更加广泛的作用，更好的应用于临床。关键词：柴胡疏肝散；疏肝理气；临床应用Abstract:ForfurtherstudyofChaihuShuganpowderinclinicalapplication,theauthorthroughreadingliterature,clinicalobservationandexperieneesummary,learnedChaihuShuganpowderhasbeenwidelyusedinallkindsofdiseases,suchaschronicgastritis,irritablebowelsyndrome,depression,accordingtothetypeofstagnationofliverqi,toplaytheefficacyoftheliverqi.Anddrawstheconclusion:clinicalseewherethestagnationofliverqi,andemotionalchangesrelatedtothedisease,canbeusedofChaihuShuganpowdertheadditionandsubtractionapplication,whichreflectsthedoctoroftraditionalChinesemedicineabout'treatingdifferentdiseases,butstillneedtofurtherstudy,makeitplayamoreextensiverole,thebettershouldbeusedinclinicalKeywords:Chaihushugansan;LiverQi;clinicalapplication［中图分类号］R25［文献标识码］A文章编号：在现代社会中，随着工作压力的增大、生活节奏的加快，人们越来越多地出现紧张、焦虑等负面情绪，这将对我们的工作、生活和学习造成极不好的影响。无论是身体上，还是心理上，都会导致疾病的发生。在祖国医学系统理论中，此种病因当属七情内伤七情即所谓喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体对外界产生的情志反应，一般不会引发疾病。但当情志反应太过，超过机体承受范围，七情则成为诱因，使病从内而发。如大喜大惊则伤心、大怒郁怒则伤肝、过度思虑则伤脾、过度悲忧则伤肺、过度恐惧则伤肾，其中当以肝郁为主，主要表现为：头胀头痛、面红目赤、急躁易怒等。而疏肝理气之要方当以柴胡疏肝散为先。柴胡疏肝散原方出自明·张景岳所著《景岳全书·古方八阵·散阵》，由《伤寒论》中四逆汤加陈皮、川茸、香附而成⑴。原方用柴胡6g为君以疏肝解郁；香附、川苇各4・5g以理气疏肝、行气活血，助君药疏解肝经之郁滞，且增行气止痛之功，共为臣；陈皮6g醋炒用，酸以入肝、理气行滞，芍药4.5g、甘草（炙）1.5g酸甘化阴、养血柔肝，均为佐药；甘草又兼调和诸药，以为使。以上诸药共奏疏肝理气、活血止痛之功。主要用于肝郁气滞之胁肋疼痛、寒热往来。而在现代，柴胡疏肝散广泛应用于临床，并加减应用于多种疾病，其中多用于消化系统疾病中，而其他系统疾病属肝郁气滞者也可取得满意效果，现整理综述如下。1.慢性胃炎这种疾病是临床中常见的疾病，在中医中属于“胃痛”、“痞满”范畴。其病因多为：感受外邪、饮食内伤、情志内伤、脾胃虚弱。而临床上多见的也多因情志失调而起，陈庆玲［2］认为其病变部位虽然在胃，但和肝脾有着千丝万缕的联系，且肝与胃是木土乘克的关系，若情志不畅，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而痛。柴胡疏肝散是以四逆散为基，加陈皮、川苇、香附组成，共奏疏肝健脾、抑木培土之功。邓达荣⑶选取慢性浅表性胃炎患者101例,辩证属肝胃不和证，使用柴胡疏肝散本方与西药组对比，疗效显著，就体现了中药复方“整体调节”的优势，可以更好地改善患者的临床症状。对于肝胃不和型的慢性胃炎患者,除以柴胡疏肝散为主方治疗之外,平时还应注意饮食休息，移情易性，防止情志内伤，进而防止本病复发。2.胆汁反流性胃炎胆汁返流性胃炎应以内镜所见和病理改变为主要依据⑷,属于祖国医学的“胃痛”、“痞满”、“呕吐”、“嘈杂”等范畴。中医对此病早有研究，认为是胆汁上犯于胃，《内经·灵枢·四时气篇》有言:“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕吐。”这就明确指出胆与胃的病理相关。本病的病机在于肝失疏...