临床输血中不规则抗体筛选的应用效果分析祝君君(浙江大学医学院附属第一医院输血科浙江杭州310003)【摘要】目的：分析临床输血过程中应用不规则抗体筛选的效果。方法：回顾性分析我院2014年3月至2015年8月期间收治的1480例输血患者的临床资料，选取微柱凝胶法筛选患者血浆中的不规则抗体，同时分析筛选结果。结果：1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%；其中，非特异性凝集3例，自身免疫性凝集3例，其他系统抗体4例，Rh系统抗体9例。结论:临床上进行输血操作之前，应当给予输血患者不规则抗体筛选，在此基础上避免输血反应的发牛。【关键词】临床输血；不规则抗体；筛选【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0132-02不规则抗体，实质上就是ABO血型系统抗议之外的一种血型抗体，通常不规则抗体不会存在于血液中临床上给予患者输血治疗的过程中，应当重视患者体内血液与输注血液是否相融合，一旦出现溶血反应则会产牛严重的后果;若是将含有相应抗原的红细胞输注到患者的体内，导致患者体内的抗体、抗原与其出现免疫性结合状况，造成红细胞出现溶解［2］。本文主要回顾性分析我院2014年3月至2015年8月期间收治的1480例输血患者的临床资料，分析临床输血过程中应用不规则抗体筛选的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月至2015年8月期间收治的1480例输血患者的临床资料，其中861例男性患者，619例女性患者，年龄在19〜74范围内，平均年龄(43.8&plusmn;8.1)岁。因肿瘤、血液疾病、分娩以及外科手术等一系列原因需要给予其输血治疗。1.2方法选取微柱凝胶法对所有患者体内血液进行不规则抗体筛选，具体方法：①对患者体内血液进行采集，采集3毫升静脉血，并将采取到的血液作为样本。②检测血液样本，检测过程中选取微柱凝胶法。将受血者的血液样木置于凝胶卡的微柱孔中，加入量控制在50&rrw;l左右，再将50&mu;ll号0.8%抗体筛查细胞、50&mu;l2号0.8%抗体筛查细胞、50&mu;l3号0.8%抗体筛查细胞加入凝胶卡的微柱孔中，然后在37°C孵育箱中置入凝胶卡，放置15min之后，对其进行80g〜100g离心操作，时间控制在lOmin左右，最后对结果进行相应的记录与判断。对于检测结果呈阳性的患者，在凝胶卡上对血液样木与谱细胞进行抗体鉴定。判定检测结果：若是柱子上端被红细胞挡住，那么表明红细胞与相应抗体出现凝集状况,检测结果呈阳性；如果红细胞从凝胶缝隙中进入到柱子底部，那么表明红细胞还没有与相应抗体出现凝集状况，检验结果呈阴性。1.3统计学方法选取SPSS19.0软件处理数据，计数资料经&chi;2检验，计量资料经t检验，P<0.05时表不差异有统计学意义。2.结果2.1不规则抗体检测中输血史产牛的影响分析1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%o其中，3例既往无输血史患者检测结果呈阳性(15.8%),16例既往有输血史患者检测结果呈阳性(84.2%),差异有统计学意义(PV0.05)。2.2男性患者与女性患者检测结果对比分析1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例，阳性率为1.28%o其中,男性患者6例(31.6%),女性患者13(68.4%)例，男性患者不规则抗体阳性率明显低于女性患者，差异有统计学意义(PV0.05)。2.3不规则抗体分布状况如表1所示，1480例患者中，不规则抗体筛选结果呈阳性的患者有19例,阳性率为1.28%o19例不规则抗体患者中，非特异性凝集3例，自身免疫性凝集3例，其他系统抗体4例，Rh系统抗体9例（3例抗E抗体，6例抗D抗体）。19例不规则抗体患者均给予血清免疫学检测，结果表明无1例患者发生输血反应。3•结论就目前来看，临床上输血技术有了进一步的发展，鉴定血型的方法呈现多样化，这在很大程度上降低了由于ABO血型鉴定不合理造成的输血不良反应，但是临床上仍然经常出现迟发性溶血反应，主要原因在于受输血、妊娠等一系列因素的影响［3］。通常情况下，患者的血液中不存在不规则抗体，但是在血液制品、输血、母婴血型不合等多种因素下极易出现红细胞同种异型抗体，再次将具备相应抗原的红细胞输注于患者的体内之后，会引起抗体、抗原出现免疫性结合状况,最终导致血液输...