慢性阻塞性肺气肿的临床护理研究（大同煤矿集团轩岗煤电有限责任公司医院034114）【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理及效果。方法100例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为干预组与对照组，每组各50例。对照组患者采用一般护理，而干预组患者采用综合护理，对比两组患者体温恢复正常时间，咳痰、喘息、咳嗽消失时间。结果干预组患者体温恢复正常时间，咳痰、喘息、咳嗽消失时间明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺气肿患者实施综合护理能促进患者快速康复，提高患者生活质量。【关键词】慢性阻塞性肺气肿；一般护理；综合护理【】R473.5【文献标识码】B【】2095-1752（2014）27-0288-02慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎或者其他慢性肺部疾病发展的结果，因而，它在临床上并不是一种独立的疾病。其病变原理是肺组织终末支气管远端部分（肺泡、肺泡囊、肺泡管、呼吸性细支气管）充气膨胀，致使肺组织弹力大幅度降低，容积增加。因为该疾病发病较缓，病程相对较长，故称之为慢性阻塞性肺气肿[1]。其临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息、体温升高等，严重影响患者正常生活。由于慢性阻塞性肺气肿病程较长，患者长期受到病痛折磨，因而临床上在患者治疗期间给予有效的护理措施对缓解患者痛苦，促进患者早日康复十分重要。本次研究对干预组50例慢性阻塞性肺气肿患者实施综合护理取得了满意结果，现将详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013年1月～2014年7月收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为干预组与对照组，每组各50例。干预组男29例，女21例；年龄41～71岁，平均年龄56.7±5.3岁；病程6～26a，平均病程14.8±3.5a；原发疾病：19例为慢性支气管炎，21例为肺结核，10例为支气管哮喘；体温37～38℃34例，体温38～39℃15例，39℃以上1例。对照组男30例，女20例；年龄40～73岁，平均年龄57.2±5.5岁；病程7～26a，平均病程15.1±3.3a；原发疾病：18例为慢性支气管炎，23例为肺结核，9例为支气管哮喘；体温37～38℃32例，体温38～39℃16例，39℃以上2例。两组患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。1.2护理方法1.2.1一般护理对照组50例患者采用一般护理，包括为患者布置干净、舒适的病房，控制病房温度、湿度适宜。帮助患者拍背、翻身，让患者排除痰液，保持患者呼吸道通畅。给予患者一个安静的睡眠环境，让患者多休息，保证睡眠质量。叮嘱患者按时吃药，并为患者讲解服药的剂量、时间和药物副作用，若患者有严重不良反应要及时给予处理等。1.2.2综合护理观察组50例患者采用综合护理，具体如下：①一般护理：患者入院后均按流程实施一般护理，其具体护理措施与对照组一样。②心理护理：由于慢性阻塞性肺气肿病程较长，患者长期遭受病痛折磨，难免产生烦躁、焦虑、沮丧等不良情绪。护理人员要多和患者交谈，耐心倾听患者诉说，保持支持、理解的态度安慰患者。多为患者例举成功病例，增强患者战胜疾病的信心，让患者保持乐观的心态主动配合治疗。③咳痰护理：五指弯曲，轻叩患者后背，叩击时与患者呼气保持一致，协助患者咳出痰液，并密切观察患者面色、心率和呼吸情况。指导患者深呼吸后有意识地咳痰，将口腔、气道内的痰液咳出，以保持呼吸道通畅。④吸氧护理：给予患者持续低流量吸氧，应保持氧浓度在25%～30%之间，缓解期氧分压≤7.33kPa，氧流量约为1.8L/min。注意吸氧的温、湿化，并密切观察患者体温情况，若患者体温持续升高要及时报告医生处理。⑤饮食护理：合理指导患者饮食，让患者尽量食用高蛋白、高热量，含有丰富维生素和纤维素食物。对于呼吸困难患者，要叮嘱少进食糖类食物，对于腹部存在水肿病症患者，尽量少摄入钠盐和含钾丰富的食物。饮食以清淡为主，并嘱咐患者少吃多餐，避免出现饱胀感。1.3评定指标体温恢复正常时间、咳痰消失时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料用±s表示，行t检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义[2]。2结果干预组患者体温恢复正常时间，咳痰、喘息、咳嗽消失时间明显...