连续和间断静脉注药在全麻维持的临床观察唐祖恩孙福德(四川省达州市中心医院635000)【摘要】目的：观察连续和间断静脉注射麻醉药物两种方法，在维持全麻术中病人血流动力学和麻醉苏醒质量等方面的差异。方法：选择ASAI-III级，年龄为18・60岁，手术时间在2小时以上全麻病例80例。随机分成用输注泵连续注药维持麻醉者组(A组)和间断静脉注射麻醉药组(B组)，每组40例。观察两组病人术中SPo2、HR、BP、BIS、Etco2的变化、术后的HR、BP以及术毕清醒拨管时间和不良反应。结果：B组术中HR快于A组(*P<0.05),有显箸性差异；B组术中BP高于A组(**P<0.05)有显箸性差异。B组清醒拨管时间明显长于A组(#P<0.05),有显著性差异。结论：A组病人BP、HR比较平稳，清醒拨管时间短。【关键词】全麻维持输注泵连续注射间断注射【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)35-0179-01[Abstract]Objective:Continuousandintermittentintravenousanesthetic,twomethodsinmaintaininggeneralintraoperativepatientbloodflowdynamicsandanesthesiatoqualitydifferences.MethodsSixtyASAI-III,age18-60yearsold,operationtimeinmorethan2hoursofgeneralanesthesiain80cases.Randomlydividedintobyinfusionpumpcontinuousinfusionformaintenanceofanesthesiagroup(groupA)andintermittentintravenousanesthesiagroup(groupB),eachgroupof40cases.ObservedtwogroupsofpatientsintheSPO2,HR,BPBISEtco2changes,postoperativeHR,BPandpostoperativeawakeextubationtimeandadversereaction.Results：lnBgroup,HRinAgroup(*P<0.05),therewassignificantdifferenceinBP;inBgroupthaninAgroup(**P<0.05)hadsignificandifferenee.IngroupB,awakeextubationtimewassignificantlyIongethanthatingroupA(#P<0.05),therewassignificantdifferenee..Conclusions：PatientsingroupAofBPandHRismorestable,tubeshorttime.【Keywords]MaintaininggeneralanesthesiaInfusionpumpContinuousinjectionIntermittentinjection1资料与方法1.1—般资料：选择80例ASAI-III级，年龄为18・60岁，体重为39-87kg,手术吋间在2小时以上的手术(小于2小时的手术排除)，随机分成二组：用输注泵连续注药维持麻醉者为A组;间断静脉注药维持麻醉者为B组，每组40例。1.2麻醉方法及观测指标：麻醉前常规静脉注射阿托品或者盐酸戊乙奎醸注射液。两组病人均采用静脉注射咪卩坐安定0.075-0.1mg?kg-l.舒芬太尼0.4ug?kg-l>顺苯磺酸阿曲库0.15mg?kg-l.丙泊酚2mg?kg-l作麻醉诱导，插管成功后连接麻醉机控制呼吸。A组病例:用一次性输注泵连续静脉注射舒芬太尼0.3ug?kg-l?h-l.顺苯磺酸阿曲库0.075-0.1mg?kg-l?h-l直到缝皮前20分钟左右停止泵药。B组病例：根据病人术中血压、心率的变化间断静脉注射每次舒芬太尼0.3ug?kg-l>顺苯磺酸阿曲库0.075-0.1mg?kg-lo两组病人均吸入七氟醸，BIS值保持在55左右。观测指标：用迈瑞T5监护仪连续使监测病人的spo2、HR、BP、BIS、Etco2的变化，记录术毕病人清醒拨管吋间，拨管时的HR、BP以及梦幻、躁动、术后恶心、呕吐等不良反应。1.3统计学处理：应用SPSS12.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差(x・±s)表示,组间采用t检验，计量资料x2检验，以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组病例术中HR、BP、BIS>Etco2以及手术吋间见表两组比较：B组术中HR快于人组(*P<0.05),有显著性差异；B组术中BP高于A组(**P<0.05)有显著性差异。2.2两组病例拨管吋的HR、BP、清醒拨管吋间以及躁动、恶心、呕吐等不良反应见表2。两组比较：B组清醒拨管时间明显长于A组(#P<0.05),有显著性差异。表1两组病例分组及各项指标比较注：两组比较：#P<0.053讨论随着外科手术对麻醉要求的提高以及病人对手术无痛、舒适程度增加，全麻的比例越来越大了。手术中要求麻醉平稳、生命体征波动小，术毕病人要清醒快、安全、平稳、舒适、副作用少。本文两组病例均采用静脉注射舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库和吸入七氟酬来维持麻醉。本文A组病例采用输注泵连续静脉注射药物,让血液中有一个相对稳定的麻醉药物浓度，术中病人的生命体征波动小，...
