冠心宁联合果糖针治疗冠心病心绞痛52例疗效分析梁维琼（云南省大理州祥云县中医院云南祥云672100）【关键词】冠心宁果糖针冠心病心绞痛疗效【】R541.4【文献标识码】A【】2095-1752（2013）13-0395-01冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人民健康的常见病，而心绞痛乂是冠心病的常见类型，中医药学对治疗冠心病心绞痛有良好的效果，我院自2010年1月至今使用冠心宁联合果糖二磷酸钠针治疗冠心病心绞痛52例，取得良好效果。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料2组病例共104例，均符合世界卫生组织的缺血性心脏病的诊断标准/冶疗组男34例，女18例，最大年龄86岁，最小年龄43岁，病程最长15年，最短1个月，对照组男35例，女17例，最大年龄85岁，最小年龄42岁，病程最讼15年，最短1个月。入院时均发病1天一1周左右，曾给予硝酸甘油，拜阿司匹林等治疗，临床症状均有不同程度的心绞痛，有的伴有脑梗塞，有的伴有高血压和（或）高脂血症，有的伴有糖尿病，有的伴有心律失常。以上病例心电图检查均有缺血性ST-T改变。1.2治疗方法治疗组应用冠心宁注射液（由亚宝药业有限公司生产）20ml加入5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250mL中静滴，同时与注射用果糖二磷酸钠针（由海南皇隆制药有限公司生产）5g-10g静滴联合使用，每日1次，静脉点滴。对照组单独选用注射用果糖二磷酸钠针5g-10g静脉滴注，均2周为一个疗程，治疗期间严密观察血压、心率、心电图及胸痛情况的变化。1.3疗效观察2周内胸痛消失，下压的ST段回复一半以上或上抬ST段回等电位线为显效，胸痛频率减少一半，伴或不伴ST回复为有效，胸痛无缓解为无效。2治疗结果治疗组：显效28例，有效21例，无效2例出现心肌梗死，1例出现出汗，恶心，畏寒等过敏反应。对照组：显效5例，有效23例，无效24例，也无心肌梗死及过敏反应，2组对比，治疗组效果明显优于对照组。3讨论冠心病心绞痛是内科常见病，特别在老年人中发病率较高，并且发病奋年轻化的趋势，当前我国人U日趋老化，冠心病心绞痛的发病率比以前更加提高，冠心病心绞痛如不及吋冇效治疗，发展成心肌梗死，致死率，丧失劳动能力率极高。临床上应用冠脉支架植入及冠脉搭桥术解决冠脉再通的问题，效果显著，但手术费用昂贵，术后服药费用高，冠脉支架植入术再堵的几率高，部分病人难以做到，而西医常用硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛常出现头痛、脸色潮红、低血压等副作用所以临床应用常受到限制，ii营养心肌的药物单一，中医药认为冠心病属“胸痹”范畴，其辩证为心血瘀阻，心脉痹阻不通临床则以胸闷、胸痛为主症，兼冇症状较多但终不离心血瘀阻之病理。冠心宁针剂是以中药丹参，川芎为主要原料的中药制剂丹参具有扩血管、增加冠脉血流量、减轻心肌耗氧量、抗血栓形成，纠正心律失常的作用，川芎具有活血祛瘀，扩血管，增加心肌收缩的作用，丹参川芎合二为一的冠心宁针加强活血通脉,扩血管，营养心肌的作用。果糖的作用为通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，使细胞内三磷酸腺苷和磷酸肌酸的浓度增加，促进钾离子内流，奋益于增加缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用，从而使缺血心肌减轻损伤，营养心肌的作用。如单一应用果糖仅有营养心肌的作用，无活血通脉的作用，两者合用中西结合能奋效缓解和治疗冠心病心绞痛，又免除了硝酸酯类等西药所带来的副作用。两者联合应用比单独应用果糖效果好。通过观察和临床对照，此证据确凿，因两者合用冇利于改善冠状动脉循环及微循环，同时营养心肌等作用，只是也有冠心宁针过敏的人群。需注意对中成药过敏的病人注意不能使用。综上所述，冠心宁联合果糖二磷酸钠针治疗冠心病心绞痛冇良好效果，值得临床推广应用。参考文献[1】陈灏珠.实用内科学[M].第十三版.北京：人民卫生出版社[2】田德禄.中医内科学，第1版.北京：中国中医出版社，2005.11