COPD患者血浆IL13浓度与临床特征、吸入激素疗效的相关性研究作者：陈衡华,周宇作者单位：广东医学院附属医院：1.呼吸内科;2.内科，广东湛江524001【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和雾化吸入激素治疗与白介素13(IL13)变化的相关性。方法:采用ELIAS分别检测64例COPD急性加重期患者(其中30例患者吸入舒利迭1个月，50/250Μg剂型)、42例稳定期(其中20例患者吸入舒利迭1个月)和36健康正常人血浆IL13浓度。结果:106例COPD患者和36例健康人血浆IL13(pg/mL)(58.35±3.28)和(25.03±3.22)比较，差异有显著性(P<0.05)。急性加重期(64例)和稳定期(42例)COPD患者血浆IL13浓度(pg/mL)(67.13±3.12)和(39.27±4.02)比较，差异有显著性(P<0.05)。在64例急性加重期COPD患者中，轻、中、重度、极重度者其血浆IL13浓度(pg/mL)(51.25±2.38)、(61.03±2.36)、(69.37±2.16)和(75.67±2.15)相互间比较，差异均有显著性(P<0.05)。COPD急性加重期患者30例和稳定期20例，分别吸入舒利迭干粉激素治疗1月后，血浆IL13浓度均较治疗前明显下降(66.33±3.22)和(29.35±3.24)，(38.97±1.02)和(26.08±1.25)，差异均有显著性(P<0.05)。结论：血浆IL13参与COPD的病理生理过程，并可作为判断COPD患者病变严重程度和观察治疗效果的指标。【关键词】肺疾病,阻塞性,白细胞介素13,激素类;投药，吸入[ABSTRACT]Objective:Todiscusstherelationshipofclinicalfeature,hormoneinhalationandplasmalevelofinterleukin13(IL13)ofchronicobstructivepulmonarydisease(CODP)patients.Methods:Selected64COPDcasesatacuteexacerbation,including30casestreatedwithinhalationofsalmeterolfluticasonepropionateat50/250Μgforamonth,42casesatstablestageincluding20casestreatedwithinhalationofsalmeterolfluticasonepropionate,and36healthycases.TestedtheconcentrationofIL13inplasm.Results:TheIL13concentrationinplasmaof106COPDcases(58.35±3.28)(pg/mL)hadsignificantdifferencefrom36healthycases(25.03±3.22)(pg/mL)(P<0.05).Theconcentrationof64COPDcasesatacuteexacerbation(67.13±3.12)(pg/mL)hadsignificantdifferencefro2casesatstablestage(39.27±4.02pg/mL)(P<0.05).Theconcentrationsoflightpatients(51.25±2.38pg/mL),ofmiddlepatients(61.03±2.36pg/mL),severepatients(69.37±2.16pg/mL)extremeseverepatients(75.67±2.15pg/mL)weresignificantlydifferent(P<0.05).With1monththerapywithinhalationofsalmeterolfluticasonepropionate,IL13concentrationsignificantlydecreasedcomparedwiththelevelbeforetreatmentinbothacuteexacerbationgroup[(66.33±3.22pg/mL)vs(29.35±3.24pg/mL)]andstablegroup[(38.97±1.02pg/mL)vs(26.08±1.25pg/mL)]Conclusion:IL13participatesinpathologicalandphysiologicalprocessofCOPD,andisvaluableindexforjudgingseverityofdiseaseandtherapeuticeffect.[KEYWORDS]Lungdisease,obstructive;Interleukin13;Hormone;Administration;Inhalation慢性阻塞肺疾病(COPD)以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。许多研究发现，COPD与多种炎症介质和细胞因子有关。IL13与COPD的关系已有大量报道，但IL13对COPD患者临床分期、分度和吸入激素疗效的影响，未见报道。本研究旨在了解COPD患者血浆IL13浓度变化，并探讨血浆IL13浓度与COPD患者的临床分期、分度和吸入激素治疗的关系，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择与分组依据2002年8月中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南，确定选择COPD的病例[1]。COPD组：共106例COPD患者，男性66例，女性40例，年龄34～82岁，平均(57.35±6.2)岁，病程平均(12.4±6.8)年。再分为：(1)COPD急性加重期(64例)：咳嗽、咳痰和/或喘息在短期内加重，胸片见出现肺部感染者44例(69%)，伴发热者18例(28%);男性36例，女性28例，年龄38～82岁，平均(58.85±7.2)岁，病程平均(12.3±4.8)年;轻度10例，中度14例，重度10例，极重度10例。随机选取急性加重期患者30例给予...