关于成立医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知各科室:为了规范医院管理，保证医院工作的顺利开展，加强病案管理，提高病案书写质量，进一步完善病案管理委员会专项工作，现在我院成立病案管理委员会。一、病案管理委员会组成主任委员:业务副院长副主任委员:医务部部长委员:临床、医技、药剂科室主任护理部部长秘书:病案管理员病案管理委员会下设办公室，办公室设在病案室，具体负责全院病历质里管理工作，**任办公室主任。二、病案管理委员会职责1、依据国家有关医疗卫生管理法律法规和规定，制定医院病历书写规范和病案管理制度,制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评定细则并落实，,经常进行督促检查。2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意.见和建议，听取病案室关于病案书写质量、病案管理及利用情况的汇报。3、制定病案书写标准,根据国际疾病ICD编码确定疾病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。4、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量。5、每周进行1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，及时提出整改意见并落实。每月1次对全院病历进行抽查,并对全院病历存在的问题进行归纳、总结，并及时反馈，提出整改意见并落实，使病历书写质量得到持续改进。6、审定各种病历医用表格的内容式样，并监督实施。7、组织病案质量有关知识的学习和培训，强化医护人员的质量意识，确保病案甲级率在90%以上，杜绝丙级病案。8、委员会每个季度召开次会议，会议由主任委员主持，分析、讨论、通报病案质量，了解病案完成情况，总结讲评有关病案质量与管理情况，参观和经验交流等。9、闭会期间，委员会秘书负责执行病案管理委员会的各项决议。可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。三、病案管理委员会工作制度1.在院长和主管院长的领导下开展工作﹔2.每年至少开展一次全员质里教育，提高医务人员质里意识，提高病历书写质里﹔3.至少每半年一次委员会会议，研究病历质量问题,不---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---断改进﹔4.参加各种形式的病案质里检查,定期进行病案质里控制﹔5.定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质里情况。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---