非直属附属医院教学体系建设研究与实践马福军陈健唐茜刘天江王霞唐晞杨永学[摘要]高等医学院校的教学医院是临床教学的重要基地，构建教学体系是非直属附属医院承担高等教育赋予的临床教学任务至关重要的第一步。非直属附属医院教学体系建设要抓住师资队伍建设这个核心，在教学组织机构建设、教学评价、教学保障等方面协同发展。[关键词]教学体系建设；非直属附属医院；实践[]R1[]A[]1672-5654（2018）11（c）-0141-03[Abstract]Teachinghospitalsinhighermedicalcollegesareimportantbasesforclinicalteaching.Constructingateachingsystemisacrucialstepfornon-affiliatedaffiliatedhospitalstoundertaketheclinicalteachingtasksassignedbyhighereducation.Theconstructionoftheteachingsystemofnon-affiliatedaffiliatedhospitalsshouldgraspthecoreoftheconstructionofteachingstaff，andcoordinatedevelopmentintheaspectsofteachingorganizationconstruction，teachingevaluationandteachingguarantee.[Keywords]Constructionofteachingsystem；Non-affiliatedaffiliatedhospital；Practice非直属附属医院是适应高等医学院校办学规模不断扩大。教学基地不足的背景下出现的一类新形式的临床教学基地，其实质是指经行政部门批准，可完成临床教学全过程的教学医院。近年来，各高等医学院根据原国家教委、卫生部、国家中医药管理局发布的《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》的精神，相继建立了非直属附属医院，并在非直属附属医院开展临床理论全程教学任务。成都市第五人民医院（下简称“该院”）2008年成为川北医学院非直属附属医院，2015年首次承担川北医学院本科全程临床教学。近年来随着医院不断发展，提升内涵成为医院主题，教学是提档升级的主要抓手，而教学体系建设是提升教学能力的第一步。该院从2014年开始医院开始教学体系建设，通过分析总结教学中存在问题，持续改进，不断完善教学体系建设，取得了一定的成效。1教学工作中存在的问题1.1重临床轻教学非直属附属医院的基本任务和核心工作仍然是临床工作，因此无论从医院到医生，思想意识仍然以临床工作为主，对教学工作缺乏重视。非直属附属医院一般教学意识不足，对教学的投入不足，教师激励机制不够[1]。同时教师存在着教学意识薄弱，对教学缺乏主动性和责任感，缺少奉献精神，医生们往往重视作为一个救死扶伤的医生角色，而忽视了同时还是一名“传道授业解惑”的教师[2]。把教学当作一种负担应付了事。学生见习变成“参观性见习”，致使教学质量得不到提高。1.2缺乏素质过硬的教师队伍非直属附属医院教师先天不足，后天有限，与直属附属医院相比，教学意识和教学规范不足，缺乏系统的培训。另一方面临床工作繁杂琐碎，一线医生任务繁重，住院患者的大幅增加和病床使用率的明显提高以及新技术的开展，特别是医疗文件的电子版书写以及与患者和患者家属的沟通等，占据了许多临床医师的有限时间，从而，使带教老师在完成大量临床工作的同时再负责带教，以致感觉时间和精力都不够。1.3教学保障不足主要表现在两个方面，一个是教学的硬件设施不足，缺乏必要的教学场地，缺乏技能训练室，学生宿舍，活动场所等；另外缺乏教学的保障机制，缺乏相应的规章制度和经费投入，在教师的津贴，晋升晋级等方面缺乏制度衔接，导致教学工作开展困难重重。1.4教学评价和监督缺位教学评价是检验教学质量的重要手段，教学监督是检测教学运行的重要方式。但在非直属附属医院，教学评价和教学监督基本处于真空状态，即使有些非直属附属医院设有教学监督和评价的组织，但由于评价方法的不恰当，监督机制不健全，监督人员不到位，监督和评价流于形式[3]。1.5教学管理碎片化，教学不成体系医院建立有相关的规章制度，但制度之间的协同性不好，制度之间缺乏衔接和支撑，存在顾此失彼的情况。另外就是教學制度的落实不到位，管理规范性弱、教学活动有时带有随意性，教学管理人员大多兼管除教学工作以外的其他医疗业务工作，“专职”程度不够[4]，缺乏高等教育管理的理论素养，仅凭借自身的工作经验，机械地、被动地开展工作，整个教学...