瑞替普酶辅助治疗急性心肌梗死临床效果及预后情况观察秦朝霞冀中能源峰峰集团总医院急诊科河北邯郸056200【摘要】目的：评价与分析ST段抬高性急性心肌梗死患者采用瑞替普酶与尿激酶治疗疗效及安全性，并观察患者预后。方法：90例ST段抬高性急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组采用尿激酶150万U溶栓治疗；观察组采用瑞替普酶18mg静脉注射，30min内再次注射1次。比较2组患者血管再通率及心血管事件发牛率、死亡情况。结果：观察组30min血管再通率与对照组比较(P>0.05)；观察组60min>90min>120min血管再通率与对照组比较(P<0.05)o观察组击血率和死亡率分别为4.44%(2/45)、2.22%(1/45)与对照组15.56%(7/45)>8.89%(4/45)比较(P<0.05)。2组心血管事件发牛率比较(P&gt；0.05)o结论：相比尿激酶来说，采用瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死患者可提高患者血管再通，减少临床击血率和死亡率，具有较高安全性和有效性，值得进一步研究与推广。【关键词】瑞替普酶；尿激酶；ST段抬高性；急性心肌梗死【中图分类号1R542.2【文献标识码]B【文章编号11674-8999(2015)9-0665-02Reteplaseacutemyocardialinfarctionobservedclinicaleffectsofadjuvanttherapyandprognosis[Abstract]objective:EvaluationandanalysisofpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfaretionusingreteplaseandurokinasetreatmentefficacyandsafety,andtoobservethepatientprognosis.Methods：90casesofpatientswithST-segmentelevationacutemyocardialinfarctionaccordingtotherandomnumbertabledividedintoacontrolgroupandobservationgroup,45caseseach.Thecontrolgroupwas1.5millionUofurokinasethrombolytictherapy;observationgroupreteplaselOmuintravenousinjectiononceagainafter30min.Comparisonoftwogroupsofpatientsrecanalizationrateandincideneeofcardiovasculareventsanddeathsituation.Results：30minobservationgrouprecanalizationratescomparedwithcontrolgroup(P>0.05);observationgroup60min,90min,120minrecanalizationratescomparedwithcontrolgroup(P<0.05).Bleedingandmortalityrateintheobservationgroupwere4.44%(2/45),2.22%(1/45)andthecontrolgroup15.56%(7/45),8.89%(4/45)Comparison(P<0.05).Twogroupstheincidenceofcardiovascularevents(P>0.05).Conclusion：ComparedwithurokinaseforfurtherresearchandtheuseofreteplasetreatmentofpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarctionpatientscanimproverecanalization,reduceclinicalbleedingandmortalityrates,withhighsafetyandefficacy,itisworthpromotion.[Keywords]Reteplase;llrokinase;STsegmentelevation;Acutemyocardialinfarction临床治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者需及早、持续开放患者梗死相关血管，进而可有效降低心脏事件发生，改善其预后。临床主要釆用经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗，虽采用经皮冠状动脉介入治疗具有较高疗效，降低患者出血率和再梗死率，但因其所需条件较高，且医疗费用昂贵，因此导致部分医院难以满足，同时患者因经济条件等因素而无法接受。经研究发现⑴，患者发病6h内采用溶栓治疗可降低死亡率30%；如发病l-2h内溶栓治疗，可降低死亡率50%o溶栓治疗具有经济和简便等优点，本次为探讨溶栓治疗ST段抬高性急性心肌梗死临床疗效，特选择本院所收治患者分别采用尿激酶与瑞替普酶治疗，以比较2者临床疗效及安全，为临床治疗方案提供参考价值，报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取2010年2月~2014年6月期间符合急性心肌梗死诊断标准[2]的90例ST段抬高性急性心肌梗死患者进行研究。患者无溶栓禁忌证，持续胸痛>30min,心电图提示相邻2个或以上导联ST段抬高，肢体导联中ST段抬高&ge;0.1mV,胸前导联中ST段抬高&ge;0.2mV；发病6h内，年龄18~70岁，本次研究方案经医院伦理委员会批准，患者自愿参与研究且签署知情同意书。排除年龄<18岁或>70岁、严重心肝肾等功能异常、精神疾病、过敏体质者。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组男28...