超声乳化术治疗２１３例老年性白内障临床疗效观察【摘要】目的:老年性白内障是眼科临床的致盲眼病,已成为全球性公共卫生问题,手术是治疗白内障的唯一手段.本研究的目的在于观察超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效.【关键词】超声乳化术;老年性白内障R７６．１ADOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０８２Phacotreatmentof２１３caseofsenilecataractclinicalcurativeeffectobservationWuJiujiuNeijiangCityHospitaloftraditionalChineseMedicine,Neijiang,Sichuan６１００００,China．Abstract:Objective:SenilecataractistheDepartmentofophthalmologyclinicalblindness,hasbecomeaglobalpublichealthproblem,operationistheonlymeansoftreatmentofcataract．ThepurposeofthisstudyistoexploretheclinicaleffectofphacoeＧmulsificationonsenilecataract．Keywords:Phacoemulsification;Senilecataract方法:收集２０１３年１月至２０１３年１２月实施的超声乳化术治疗老年性白内障的病例,对术后患者的裸眼视力、角膜散光度以及术后并发症进行观察.结果:共２１３例(２１３眼)老年性白内障患者纳入本研究,其中２１１眼行超声乳化术后成功植入人工晶状体.术后患者视力显著提高(P＜０．００１),角膜散光在术后１月恢复至术前水平(０．９３±０．３１Vs．０．９５±０．３７,P＞０．０５),合并高血压病、糖尿病以及近视的白内障患者术后视力也可明显提高(p均＜０??００１).术后并发症的发生率为１７．０１％,角膜水肿是最常见的术后并发症(９．９５％).结论:超声乳化术是眼科微创手术,能有效地治疗白内障,但应重视术前检查,根据病情选择合适的手术方案,应鼓励眼科医师对手术方法进行不断的改进.白内障是指由各种原因引起的晶状体蛋白质变性、浑浊,从而导致视物模糊的疾病,是眼科临床的首位致盲眼病,已成为全球性公共卫生问题[１].白内障多发于老年人,随着我国社会人口老龄化进程的加快,白内障的发病率不断升高,严重危害老年人的身心健康和生活质量.迄今,临床尚无有效的药物对白内障进行防治,手术是治疗白内障的唯一手段.小切口超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification,PHACO)和非超声乳化白内障摘除术是临床常用的手术方式,但前者具有切口小、术后角膜散光小、视力恢复快和预后好等优点[２,３].本研究就我院眼科２０１３年１月至２０１３年１２月实施的超声乳化术治疗老年性白内障的病例进行观察,现总结如下.１．对象与方法１．１研究对象.选取２０１３年１月~２０１３年１２月期间在我院住院拟进行超声乳化法治疗的老年性白内障患者,既往无白内障手术及眼底疾病史.充分告知病情及预后并签署手术同意书.１．２手术方法.术前测定血压及空腹血糖,合并近视的患者测角膜曲率,A超测眼轴长,根据RSK－Ⅱ公式计算人工晶体度数.常规散瞳检查晶状体浑浊程度及部位、有无晶状体半脱位,并进行眼底及视功能检查.使用Laureate(山东博士伦福瑞达制药有限公司)超声乳化仪进行手术.手术时选用奥布卡因进行表面麻醉,行鼻侧或颞侧角巩膜缘隧道切口进入前房,切口长约３mm.注入粘弹剂(爱尔康(中国)眼科产品有限公司生产)后,做连续环形撕囊,使用平衡液进行水分离,将超声乳化头伸入前房,超声乳化头设置为能量５５％,负压１２０mmHg.超声乳化晶状体核,充分洗净皮质.前房及囊袋内再次注入粘弹剂,植入人工晶体后吸出粘弹剂,确认切口闭合性并于切口临近的结膜下注射地塞米松２．５mg,加压包扎,术毕.术后常规使用抗生素滴眼液预防感染,每日更换辅料.１．３观察指标.观察患者术后１天(d)、７d、１月、３月裸眼视力及术后７天、１月角膜散光情况,并观察患者术中及术后并发症出现情况.１．４统计学方法.计数治疗以均数加减标准差表示,采用t检验或方差分析进行检验;计数资料采用学x２检验.以上统计分析均采用SPSS１９．０软件包进行,P＜０．０５认为差异具有统计学意义.２．结果２．１研究对象一般临床资料.本研究共纳入２１３例(２１３眼)老年性白内障患者,其中男１２１例(５６．８１％)、女９２例(４３??１９％),平均年龄６７±１０．３岁,病程６个月~１３年(平均２??８±０．７年)...