勇敢和正确面对白血病访谈实录标签：白血病化疗造血干细胞移植分类：医疗天地受访对象：吴彤教授履历：毕业于北京医科大学医疗系1986-2006年在北京大学人民医院血液病研究所工作2006-2012年在北京市道培医院任造血干细胞移植科主任1996-2000年在美国国立健康研究院（NIH）心肺血液所做博士后，从事造血干细胞基因治疗的基础及临床前研究2012年起任河北燕达医院陆道培血液肿瘤中心副主任及造血干细胞移植科主任2015年起任河北燕达陆道培医院副院长及造血干细胞移植科主任。采访内容：主持人：大家好，这里是中华网健康在线直播室，今天来到我们演播室的是北京市道培医院造血干细胞移植科主任吴彤大夫，您好，欢迎您来到中华网。吴彤：你好。主持人：今天我们要聊的话题是白血病，大家知道白血病是很难治愈的。我想问一下得白血病是不是可以叫血癌呢？吴彤：可以，白血病是一种血液肿瘤，即老百姓说的“血癌”。主持人：白血病是什么样的状态？就是说平时可能不会有特别明显的感觉，或者有什么前兆？吴彤：应该没有什么前兆，而且它的症状是没有什么特异性的。不是说有了这个症状你就得了白血病。要讲它的症状要从这个病怎么得的，影响什么细胞了，才能够解释这些症状。血液里面主要的细胞成分是白细胞、红细胞和血小板。白细胞主要是抗感染的作用，红细胞是携带氧气到全身的器官，血小板有止血功能。白血病是某一种血细胞出了问题了，它形成肿瘤样的改变，它无限制地增殖。正常细胞衰老后会死亡，然后有新的细胞来代替它正常的人体是有一个很精确的调节的，使血细胞维持在一定的数量来发挥正常的功能。得了白血病以后这个规律就变了，该衰老和死亡的细胞不死亡，它们无限制地生长。通常新的血细胞长出来以后，会从早期的细胞逐渐成熟到有功能的细胞。当患白血病时新生的血细胞不向成熟发展，而老停留在幼稚阶段，由于白血病细胞大量存在，会抑制正常血细胞的生长，这样红细胞就减少了，会导致脸色苍白、头晕、乏力、活动后气短，甚至晕倒等贫血症状。血小板减少以后病人会出现容易出血的症状，如身上有出血点，瘀斑，牙龈出血，鼻出血等。电视里面经常播放某人有出血症状时结果一查就是白血病。是不是有贫血或出血就一定得了白血病呢？不是的。白血病的症状是没有特异性的。可能有些人的症状基本像感冒，结果一查血常规异常了，通过骨髓检查证实是白血病。白血病细胞还可能在淋巴结、肝脏、脾脏里聚集，导致肝、脾及淋巴结肿大。在皮肤聚集就可以出现皮疹，像我们起的风团一样。这些细胞可以到脑子里面，发展为中枢神经系统白血病。白血病的症状并不特异，并不是说有了什么症状我们就能诊断是白血病。一个人容易出血，容易感染，有贫血的症状最重要的是要先做一个血常规的检查。主持人：现在在电视里面对白血病患者的表现以及医治情况都有比较详细的描述。目前来说，您了解白血病的发病率以及它的发生情况现在是普通呈上升趋势？是以一个什么样的速度？吴彤：其实白血病的发生率不同的国家和地区可能会有一些差别。中国白血病的发病率大概在十万分之二到五。主持人：不算高？吴彤：比我们常见的其他肿瘤如胃癌就低多了。像肺癌的发生率可能在十万分之四点几。主持人：白血病患者是小孩居多还是成人居多？吴彤：各个年龄段都会发生，但是在儿童的恶性肿瘤当中白血病发病率是最高的。所以我想大家都很关注这个病，跟这个也很有关系，因为它影响到孩子，孩子得了恶性肿瘤最多是白血病。它不像其他的肿瘤还是中老年人发病率多一些，白血病对儿童和青少年，包括青壮年的影响都比较大。主持人：我在想，像小孩得了这种病，很自然会想到一个问题，就是说是不是因为跟家长的遗传因素会有一定的关系，或者说小时候是不是在营养上没有均衡或者是哪的环节出了问题？吴彤：实际上白血病是怎么得的，并没有明确的病因，不像结核感染，这是由细菌引起的，白血病的病因是不明确的。目前我们对白血病的认识是它有一些危险因素，也就是说有一些人具有一些危险因素，他得白血病的机会可能比没有这些危险因素的人要高。比如说明确的像有原子弹爆炸之后这个地区的白血病的发病率明显增高。还有一些肿瘤的...