综合性儿童医院住院患儿医院感染监测分析杨梅1王志刚2封志纯3(通讯作者)(1.北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心北京100700)(2.北京军区总医院附属八一儿童医院感染控制科北京100700)(3.北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心北京100700)【摘要】目的：调查分析综合儿童医院住院患儿医院感染特征，为有效预防和控制医院感染提供依据。方法:对我院3年住院患儿监测数据进行回顾分析。结果：发生医院感染2329例,感染率为5.20%；感染例次率为6.55%；儿童外科病区感染率最高(8.57%)。下呼吸道感染居首位(28.42%),病原菌以革兰氏阴性菌为主，占64.37%,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌一肓位居前2位。结论：住院患儿是医院感染高危人群。感染部位以下呼吸道为主，革兰氏阴性菌居主导地位。及时监测患儿感染情况，有利于针对性制定感染控制措施，有效降低医院感染发牛。【关键词】医院感染；住院患儿；监测【】R179【文献标识码】A【】1004-6194(2015)01-0100-01Surveillaneeandanalysisofnosocomialinfectionofgeneralchildren,shospital[AbstractJObjective:Toinvestigatethecharacteristicofnosocomialinfections,soastoprovideguidaneeforcontrolofnosocomialinfections.Methods：Monitoringdataofhospitalizedchildrenwithnosocomialinfectionsadmittedwereretrospectivelyanalyzedinhospitalfor3years.Results：2329caseswereinfectedwiththeinfectionrateof5.2%andinfectedratewasthehighestinthesurgicalward(8.57%).Thelowerrespiratorytractrankedthefirstplace(28.42%).Thegram-negativebacteriathatwerethemainpathogenicbacteria(64.37%).Conclusions：Thehospitalizedchildrenarehigh-riskgroups.Timelymonitoringchildreninfectionstatus,nosocomialinfectioncanbereducedthroughmakingeffectivepreventive.【Keywords]Nosocomialinfection;hospitalizedchildren;Surveillanee医院感染是当前公共卫生领域一个重要问题，可导致患儿住院吋间延长，增加经济负担，影响预后甚至导致死亡。北京军区总医院附属八一儿童医院是-•所综合性小儿重症救治中心，展开床位500余张。了解综合性儿童医院医院感染流行特征及变化趋势，为针对性做好医院感染防控，降低感染发生具有重要意义。本研究对我院2011年1月-2013年12月住院患儿医院感染情况进行冋顾性分析,现报告如下。1材料与方法1.1资料来自2011年1月-2013年12月我院44817例住院患儿临床资料和医院感染监测数据,结合临床症状及实验室检查，共确诊医院感染2329例,2935例次感染,诊断标准按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准(试行)》确诊医院感染病例。1.2方法冋顾性分析3年住院患儿临床资料及医院感染监测数据，调查住院患儿医院感染情况。1.3统计分析利用感染监控管理系统对医院感染部位及病原菌分布进行频数和描述性分析，采用SPSS17.0软件进行统计分析，率的比较用X2检验，P<0.01为差异有统计学意义。2结果2.1医院感染率及部位患儿感染率为5.2%,感染例次率为6.55%,高于全院感染率4.38%及感染例次率5.9%,与全院感染率相比，两者差异有统计学意义(X2=53.52,P《0.01)o不同病区感染率差异有统计学意义(X2二479.51,P《0.01)o各年感染率相比无统计学差异(X2二3.44,P>0.05),不同季度感染率差异有统计学意义(X2=13.15,P《0.01)o感染部位以下呼吸道感染为主，占28.42%,其次是血液(20.95%)和上呼吸逾14.45%)。见表1-2.3讨论3.1感染发生率我院住院患儿医院感染率为5.2%,低于卫生部《综合性医院等级评审标准》le;10%的要求，但高于全院医院感染发生率，这表明患儿为医院感染的高危人群(P<0.01),是医院感染监测重点。3.2感染分布特征3.2.1空间分布。不同科室存在着各自的易感特性。儿童外科病区感染率最高。术后因手术创伤及各种侵袭性操作等因素，患儿生理功能发生了急剧变化，更易发生手术相关性感染。相关报道显示外科感染在医院感染中位居第3位[l-2]o因此，小儿外科是医院感染控制重点部位之一。NICU病区感染率较低，这与我院新生儿按胎龄分区收治于层流病区，单独暖箱保护；病区各硬件设施、环境监测及卫生管理...