儿童过敏性紫瘢的诊断与治疗【摘要】目的：研究儿童过敏性紫瘢临床诊断与治疗效果。方法：通过对我院2009年5月至2011年5月儿科门诊收治的过敏性紫瘢(HSP)患者74例的临床资料进行回顾性分析，总结治疗效果。结果：本组患者74例，经治疗后，痊愈51例，好转23例。最长治疗150d,最短10d,平均26d。患者出院后给予1〜1.5年的随访，少数患者反复发生皮疹，部分伴冇关节疼痛和腹痛。16例累及肾脏的患者于出院3个月〜1年内所有症状完全消失，肾病综合征2例，经治疗示有所好转。结论：目前，HSP发病机制仍不清楚，引发过敏性紫瘢的因素较多，有时为多种综合因素所致,对临床治疗带來一定影响，对症治疗对于提高临床治疗效果、改善预后具有重要意义。【关键词】儿童过敏性紫瘢；诊断；治疗[Abstract]Objective：Tostudychildrenallergicpurpuraclinicaldiagnosisandtreatment.Methods：theallergicpurpurainourhospitalfrom2009Mayto2011MaywereadmittedtooutpatientdepartmentofPediatrics(HSP)inpatientswithclinicaldataof74caseswereanalyzedretrospectively,tosummarizethetreatmenteffect・Results：ofthe74casesinthisgroup,aftertreatment,51caseswerecured,23casesimproved.Thetreatmentof150D,theshortestlOd,average26d.1〜1.5yearsoffoilow-upforpatientsafterdischargefromhospital,asmallnumberofpatientswithrecurrentrash,accompaniedbyjointpain,andabdominalpain.In16patientswithrenalinvolvementweredischargedon3months~1years,al1symptomsdisappearedcompletely,2casesofnephroticsyndrome,afterthetreatmentimproved・Conclusion：atpresent,thepathogenesisofIISPremainsunclear,therearemanyfactorscausingallergicpurpura,sometimesforavarietyofcomprehensivefactors,bringcertaininfluencetotheclinicaltreatmonl,symptomatictreatmentisofgreatsignificaneetoimprovetheclinicaltreatmenteffect,improvetheprognosis・[keywords】childrenallergicpurpura；diagnosis；treatment【中图分类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号11005-0019（2013）12-0005-01过敏性紫瘢（HSP）是儿童期最常发生的血管炎，主耍以小血管炎为病理改变的全身综合征。HSP临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫瘢,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。多数呈良性自限性过程，但也可出现严重的胃肠道、肾脏及其他器官损伤。HSP可发生于所冇年龄段儿童，最小病例报道为6个月患儿，但多见于2-6岁，75%患者小于8岁，90%小于10岁。秋冬季节发病多见。且男孩患者较多。该病治疗后复发率较高，已经归为儿童免疫力低下常见病Z—[1]。本文通过对我院2009年5月至2011年5月儿科门诊收治的过敏性紫瘢（IISP）患者74例的临床资料进行回顾性分析，总结治疗效果，具体报告如下:1临床资料及方法1.1一般资料本组选取我院2009年5月至2011年5月儿科门诊收治的过敏性紫瘢患者共74例，其中男43例，女31例；年龄为6〜14岁，平均8~9岁；在春、冬季节发病率较高，共有53例，占71.6%；诱因：呼吸道感染引发39例，牛奶、海鲜等类食物过敏16例，受凉引发4例，接种疫苗和花粉引发各2例，另有11例原因不明确。所有患者诊断均依据《诸福棠实用儿科学》关于HSP的诊断标准。1・2主要临床症状［2］①皮肤：皮疹是HSP的常见症状，是HSP诊断的必须条件。所有患者均伴有不同程度的皮肤紫瘢，多数患者表现在双下肢，臀部次Z,Z后为双上肢，仅有很少一部分患者表现在躯干和面部。少数患者可出现血管神经性水肿，多发于足背、腰背及面部。②表现在消化道系统：74例中出现消化道症状49例，占66.2%,主要表现为脐周阵发性绞痛，多伴有呕吐，部分患者还可出现呕血或便血症状。首发症为腹痛者10例，直至出现皮肤紫瘢最长为20d。③表现在关节：伴有关节肿胀或（和）疼痛16例，占21.6%,多表现在踝、膝、肘、腕等关节部位，为单发或多发，本组74例中无以该症为首发症者。④肾脏损害：本组中发生肾脏损害19例，占25.7%,其中单纯性血尿8例，单纯性蛋白尿4例，持续性血尿合并蛋白尿4例，另冇2例并发肾病综合征。1.3实验室检查⑴...