经尿道选择性电切与传统电切治疗高危前列腺增生疗效对比doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.18摘要目的：研究分析经尿道选择性电切相比传统电切术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法：2013年4月-2014年4月收治高危前列腺增生患者92例，按照随机性分成观察组与对照组，观察组48例接受经尿道选择性电切治疗，对照组44例接受传统电切治疗。结果：观察组手术时间、切除组织重量、术后残余尿量均明显低于对照组；并且并发症的发生率35.42%（17/48）明显低于对照组的65.19%（29/44），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用经尿道选择性电切法治疗高危前列腺患者具有安全、满意的疗效，并且手术时间很短，手术所造成的创伤也很小，术后患者发生尿失禁的几率较低，临床实用，推广价值较高。关键词经尿道选择性电切术传统电切术高危前列腺增生CurativeeffectcomparisonoftransurethralselectiveelectricitycutandtraditionalelectricitycutinthetreatmentofhighriskbenignprostatichyperplasiaHeXiandongDepartmentofUrology，thePeople'sHospitalofYiningCity，Xin激ang835000AbstractObjective：Tostudyandanalyzetheclinicaleffectoftransurethralselectiveelectricitycutandtraditionalelectricitycutinthetreatmentofhighriskbenignprostatichyperplasia.Methods：92caseswithhighriskbenignprostatichyperplasiawereselectedfromApril2013toApril2014.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.48casesintheobservationgroupreceivedtransurethralselectiveelectricitycuttreatment.44casesinthecontrolgroupreceivedtraditionalelectricitycuttreatment.Results：Theoperationtime，theweightofresectedtissue，postoperativeresidualurinevolumeoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup.Theincidencerateofcomplicationoftheobservationgroupwas35.42%（17/48），whichwassignificantlylowerthan65.19%（29/44）ofthecontrolgroup.Thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Thetransurethralselectiveelectricitycutinthetreatmentofpatientswithhighriskbenignprostatichyperplasiahassafetyandsatisfactorycurativeeffect.Theoperationtimeisveryshort.Thetraumacausedbyoperationissmall.TheprobabilityofuroclepsiainthepostoperativepatientisloIthashighclinicalpracticalvalueandhighpopularizationvalue.KeywordsTransurethralselectiveelectricitycut；Traditionalelectricitycut；Highriskbenignprostatichyperplasia；随着我国老龄化人口的迅速增长，高龄前列腺增生疾病的患者也随之增多。高龄前列腺增生疾病患者常伴有重要脏器的基础疾病，也就是高危前列腺增生患者[1]。对高危前列腺增生患者来说，传统经尿道前列腺电切术（TURP）因为受到手术医生技能、把握手术风险能力的影响，可能导致水中毒、尿失禁、穿孔、出血等症状，甚至还会导致死亡。所以，对高危患者实施一种安全性较高的手术治疗方法尤为重要。现选择2013年4月-2014年4月在我院接受治疗的92例高危前列腺增生患者，进一步对比论证经尿道选择性电切术的治疗优点，现报告如下。资料与方法2013年4月-2014年4月收治高危前列腺增生患者92例，根据Sohlege手术风险评估Ⅱ级、Ⅲ级的48例患者纳入高危组（观察组），年龄76～97岁，平均（81.42±2.51）岁。将0级、Ⅰ级的44例患者纳入对照组，年龄56～72岁，平均（60.47±2.19）岁。临床症状主要是尿潴留、排尿困难、尿线细、尿频等。观察组中，合并上尿路扩张积水24例，合并肺部疾病34例，合并高血压40例，合并心脏类疾病33例，合并脑供血不足23例。对照组中，合并上尿路扩张21例，合并尿潴留12例，合并Cr、尿素氮（BUN）8例。两组各项临床基本资料相对比差异无统计学意义，P>0.05，具备可比性。方法：①对照组：接受传统电切术治疗。选择连续硬膜外麻醉，连续使用5%浓度的甘露醇进行灌洗，应用德国StorzF24型号的电切镜，将前列腺增生组织常规切除，创面严格周密地止血...