膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床作用分析丘勤陈东风【摘要】目的：探讨膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床作用。方法：纳入2001年2月-2017年3月90例膝关节盘状半月板损伤患者，以数字表法分为两组。对照组进行传统手术治疗，观察组行关节镜手术治疗。比较两组膝关节盘状半月板损伤手术效果；手术过程疼痛VAS评分、手术实施平均时间、术后出院时间；干预前后患者膝关节活动度、膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分；并发症情况。结果：观察组膝关节盘状半月板损伤手术效果高于对照组（P<0.05）；观察组手术过程疼痛VAS评分、手术实施平均时间、术后出院时间优于对照组（P<0.05）；干预前两组膝关节活动度、膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分相近（P>0.05）；干预后观察组膝关节活动度、膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分优于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜手术的治疗及效果确切，可加速康复，减少创伤，有效改善膝关节功能，减少并发症，改善生存质量。【关键词】膝关节盘状半月板损伤；关节镜治疗；临床作用doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.065B1674-6805（2018）24-0-02膝关节盘状半月板损伤在临床发生率较高，一般需进行手术治疗[1]。本研究纳入2001年2月-2017年3月90例膝关节盘状半月板损伤患者以数字表法分组。分析了膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗临床作用，报告如下。1资料与方法1.1一般资料纳入2001年2月-2017年3月90例膝关节盘状半月板损伤患者，以数字表法分为两组。观察组50例，男29例，女21例；年龄20～66岁，平均（48.14±2.68）岁；合并关节内游离体有5例，合并滑膜炎有45例。对照组40例，男23例，女17例；年龄20～67岁，平均（48.25±2.61）岁；合并关节内游离体有6例，合并滑膜炎有34例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法对照组进行传统手术治疗：采用切开膝关节半月板手术治疗。硬脊膜外腔阻滞麻醉。仰卧位，大腿近端扎止血带。屈膝90°，足和小腿悬垂于手术台远端台边。膝关节前外侧切口，始于髌骨中部水平，沿髌骨、髌腱外缘向远侧延伸至胫骨结节下1～2cm，切开皮肤及皮下组织，显露膝关节囊并切开关节囊，屈膝90°，外旋小腿，显露盘状半月板，探查撕裂情况，将盘状半月板部分切除，最后将切口闭合。观察组行关节镜手术治疗：仰卧，腰硬联合麻醉，将气囊止血带在大腿根部固定，入路为髌骨下方前内侧和前外侧入路，关节镜检查后半月板经探针检查，了解病变情况，选择合适手术方式：（1）全切。用篮钳充分切除半月板至关节囊；（2）次全切。用篮钳切除部分半月板撕裂松弛部位，较小残缘面积保留。（3）部分切除。用篮钳切除半月板撕裂松弛部，保留3/10～4/10面积。术后加强训练，根据患者情况制定康复计划。1.3观察指标及评价标准比较两组膝关节盘状半月板损伤手术效果；手术过程疼痛VAS评分（分值越高疼痛越剧烈）[2]、手术实施平均时间、术后出院时间；干预前后患者膝关节活动度、膝关节功能评分（分值越高功能越好）[3]、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分（分值越高膝关节情况越好）[4]；并发症情况。疗效评价分为三个等级，显效：症状消失，疼痛消失，膝关节活动正常；有效：症状好转，疼痛减轻，膝关节活动改善；无效：症状无改善。膝关节盘状半月板损伤手术总有效率为显效、有效百分率之和[5]。1.4统计学处理本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组膝关节盘状半月板损伤手术效果比较观察组膝关节盘状半月板损伤手术总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2干预前后膝关节活动度、膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分比较干预前，两组膝关节活动度、膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表评分相近，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组膝关节活动度、膝关节功能评分、国际...