中文摘要I英文摘要III常用缩写词中英文对照表V1资料与方法3L1纳入和排除标准31.2方法32结果62」纳入研究的基本特征62.2疗效102.3不良反应发生率122.4严重不良反应发生率152.5出血事件发生率172.6随访时间192.7影响疗效的因素192.8发表偏倚203讨论214结论25参考文献26综述30致谢39在学期间承担/参与的科研课题与研究成果40个人简历41罗米司亭与艾曲波帕在治疗原发免疫性血小板减少症中疗效的Meta分析摘要目的：系统性评价罗米司亭(Romiplostim)及艾曲波帕(Eltrombopag)治疗原发免疫性血小板减少症的疗效。方法：通过检索万方数据库，维普数据库，中国知网数据库，PubMcd,Cochrane图书馆，并对相关文章及评论进行全面的检索，根据制定的纳入标准及排除标准对文章进行筛选，纳入治疗原发免疫性血小板减少症的所有随机对照试验，对符合标准的文献逐个进行质量评价和数据提取，采用RcvMan5.3软件对数据进行统计分析。主要观察指标包括治疗方案、总反应率，不良反应率、严重不良反应发生率、出血事件发生率。以系统评价罗米司亭与艾曲波帕临床用于治疗ITP患者的疗效。结果：符合纳入标准的文章7篇，均为随机对照试验，其中罗米司亭组3篇，艾曲波帕组4篇。7个试验共631例患者符合纳入标准进入木系统评价。Meta分析结果显示，罗米司亭组的总反应率(84.4%)优于安慰剂组(6%)［7?/?=9.59,95%C7(4」9,21.95)］；不良反应发生率两组间差异无统计学意义［7?/?=1.06?95%C/(0.98,1.16)P>0.05］；罗米司亭实验组与安慰剂组的严重不良反应发生率以及出血事件发生率相近，两组间差异无统计学意义，相对危险度分别为7?7?=0.72［95%CZ(0.37,1.41),P>0.05］和7?/?=0.94［95%C7(0.69,1.27),P>0.05］o艾曲波帕组的有效率(67.5%)优于安慰剂组(19.4%)阿=3.47,95%C7(2.45,4.91)PV0.01］；艾曲波帕实验组及安慰剂组间不良反应事件发生率及严重不良事件发生率无统计学意义［RR=1・16,95%C7(0.78,1.73),P>0.05；7?/?=1.10,95%C7(0.60,2.02),P>0.05］;艾曲波帕组出血事件发牛率两组间有统计学意义，［RR=0.82,95%C/(0.73,0.92)PV0.01］。通过X?检验对罗米司亭与艾曲波帕进行总反应率对比，结果表明两种药物的总反应率有差别，罗米司亭有效率高于艾曲波帕。此外，通过X?检验对罗米司亭与艾曲波帕进行不良反应发生率对比，结果表明两药不良反应发生率有差别，艾曲波帕组的不良反应发生率要低于罗米司亭组。结论：通过与安慰剂做对照，罗米司亭及艾曲波帕用于治疗ITP患者具有较高的有效率，数据表明罗米司亭比艾曲波帕具有相对更高的总反应率而不良反应发生率也相对较高。由于罗米司亭与艾曲波帕具有较高的反应率，且不良反应轻微，具有良好的耐受性。所以二者成为临床治疗ITP患者的新选择。尖键词：免疫性血小板减少症；血小板生成素受体激动剂；罗米司亭；艾曲波帕；meta分析EfficacyofRomiplostimandEltrombopaginthetreatmentofITP:AmetaAnalysisAbstractObjective:ToevaluatetheefficacyandsafetyoftherepresentativeofTPOreceptoragonistRomiplostimandEltrombopagonPrimaryimmunethrombocytopenic(ITP).Methods:PubMcd.thcCochraneLibrary,Googleacademic,CNKIandWanfangdatabase,andReferencesofrelevantsweresearcheduntildecember2013aboutrandomizedcontrolledtrials(RCTs)ofRomiplostimandEltrombopaginthetreatmentofITPdiseasewerecollectedandmetpredefinedinclusioncriteriawerecligiblc.Ratcofrcsponsc.ratcofadverseeventandrateofseriousadverseeventwerecollected,andmetaanalysiswasperformed.Result:Afterthetitlesandabstractswereread,weidentified3eligibleartitlesofRomiplostim,threetrialwhichincluded180ITPpatientsmettheinclusioncriteria.TheresulstofmetaanalysisshowedthetotalinRomiplostimgroupwas84.4%whichhigherthaninplacebogroup(8.6%)[7?7?=9.59,95%C7(4.19,21.95),P<0.05].Theadverseeventrateofthetwogroupsweresimilar[7?7?=l.06,95%CZ(0.98,1」6),P>0.05].Thcseriousadverseeventrateofthetwogroupsweresimilar,too[7?7?=0.72,95%C/(0.37,1.41),P>0.05].Thcsimilarresu...