C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在治疗中的应用［摘要］目的:探讨C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在临床治疗中的效果。方法:单纯尺骨干骨折22例，男性18例,女性4例;年龄20〜60岁，平均41岁;在C-臂机下行尺骨干骨折手法闭合父位后从患侧尺骨鹰嘴部由远端向近端依次钻入克氏针1枚或2枚,行骨折端内固定。结果：22例患者全部获得6〜24个月的随访，平均随访时间为14个月，22例患者均获得愈合，无骨不连现象,上下关节无功能障碍，有前臂旋转功能障碍仅为1例。结论:在C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定的方法，固定效果确切、创伤小、经济实用,骨关节及软组织并发症少。［关键词］尺骨干骨折；闭合复位;克氏针内固定法［］R274.11［文献标识码］A［］1674-4721(2010)05(a)-041-02UndertheC-armradiographicsupervision,theulnarshaftfracturesclosedreductionandkirschnerwirefixationtechniquesinthetreatmcntofapplicationSHTYuming,LUOBenhuan,WANGRongsheng,LIAOZhandui(DepartmentofOrthopeclics,People'sHospitalofXinyiCity,GuanclongProvince,Xinyi525300,China)［Abstract］Objective:ToexplorethetreatmentofclinicaleffectsundertheC-armradiographicsupervisionulnarshaftfracturescolosedreductionandkirschnerwirefixationtechniqueseffect.Methods:Simpleulnarshaftfracturesin22cases,including18malesand4females;Theaverageagewas41years(rang20to60years);AfterclosedreductionunderC-armradiographicsupervision,thepatientswerepinnedoneortwokirschnerwiresfromolecranontofixthefractures.ResuIts:Allthe22patientsreceived6-24monthsoffollow-up,withanaveragefollow-uptimewas14months.Allthe22patientshavereceivedhealing.Bonenon-unionphenomenon,theupperandlowerjointswithoutdysfunction,therewasdysfunctionofforearmrotationonly1case.Conclusion:UndertheC-annradiographissupervisiontheulnarshaftfracturesclosedreductionandkirschnerwirefixationtechniquesmethods,fixedeffectsofprecise,Lesstraumatic,economicalandpraticalwithlittleboneandjointandsofttissuecomplications.［Keywords］Theulnarshaftfractiires;Closedreduction;Kirschnerwirefixation临床上单纯尺骨干骨折较为少见，骨折的原因多为真接暴力所致。木科1999年1月〜2008年10月共收治22例单纯尺骨干骨折患者，笔者采用在C-臂下闭合复位克氏针内固定的方法进行治疗，术后石膏托固定1个月，1个月后拆除石膏托，行功能锻炼，取得满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组共22例患者，男性18例，女性4例;年龄20〜60岁，平均41岁;其中直接打击伤14例,直接撞击伤6例，刀砍伤2例;骨折移位不多者16例,有较多移位者6例;无碎骨块者15例，有碎骨块者7例;有上下尺挠关节脱位6例,无上下尺挠关节脱位16例。所有患者均在入院后3d内行手术治疗。1.2手术方法作好术前准备后，送手术室，在臂丛麻或全麻下行手术治疗。有伤口的患者首先行伤口彻底淸创缝合，后行手法复位；无伤口的患者直接行骨折端手法复位或上下尺挠关节脱位的手法复位。C-臂机透视确认复位成功后，从尺骨鹰嘴正中部位开口，约为1.5cm,依次向两侧分开皮下纟R织肓至骨膜;在C-臂机的监视下，取肓径为2.0-3.0mm的克氏件1〜2枚，由尺骨鹰嘴部向尺骨近端钻入克氏针。固定骨折端所用克氏针的大小及固定骨折端所用克氏针的枚数,均由骨折端的稳定稈度来确定。骨折端固定稳定后，拧弯，钏断克氏针，克氏针弯头向后包埋于皮下组织，术后行石膏托外固定患肢1个月，1个月后拆除石膏托行功能锻炼。2结果对22例患者做6〜24个月的随访，平均14个月。22例患者骨折全部愈合，无骨不连现彖发生,肘关节、腕关节功能恢复好，仅有1例患者出现右前臂轻度旋后障碍，但是不煤响正常的学习工作,无一例发生软组织并发症。3讨论3.1内固定物的选择在尺骨干骨折需手术治疗时，常用内固定物有钢板、记忆金属、交锁髓内钉、钢丝和克氏针。而钢板、记忆金属、交锁钉、钢丝等内固定物一般都需做切开复位才能放置固定于骨...