减压贴在股骨颈骨折压疮护理中的临床研究（南京市六合区人民医院骨1科江苏南京211500）【摘要】目的：探讨减压贴在骨科护理，尤其股骨颈骨折褥疮预防中的应用及效果。方法：将有局部软组织外伤和（或）长时间受压、易受细菌侵入等因素刺激的120名患者随机分成对照组和实验组各60例，对照组按常规碘伏消毒保护皮肤，实验组应用减压贴（多爱肤敷料），实验组及对照组均使用气垫床、定时翻身、按摩受压皮肤。结果：实验组褥疮发生率明显低于对照组，经统计学分析P《0.01,異有统计学意义。结论：减压贴可明显缩短疗程和提高治愈率。【关键词】减压贴；骨科护理；压疮【】R473.6【文献标识码】B【】1007-8231（2016）21-0185-02骨科患者约有60%以上均需要较长时间的卧床休息，尤其下肢骨折患者，组织受压，加之部分患者入院前有局部组织不同程度的损伤，极易受到汗液、尿液等因素影响，形成褥疮。临床上多采用翻身、抬臀减压等常规方法，但仍有患者会出现压红、水疱，甚至皮肤溃烂。在我科使用了减压贴防止压疮后，使压疮的发生明显减少，治愈率明显提高，现报告如下。1.资料与方法选取2015年1月至2016年3月收入骨科入院患者120例，其中男性52例，女性68例。年龄60〜90岁，平均年龄75岁。将所有选取病例随机分成实验组和对照组，两组均采用相同的翻身及按摩受压部位护理方法，保持病床清洁，干燥，无污染物，常规使用气垫床。实验组在此基础上使用减压贴贴敷患处，减压贴（多爱肤敷料）的用法：①有边敷料：受压皮肤周边一定要保持干净，在贴附时需要用手掌固定敷料30s以上。四周可贴上低敏感性胶布，防止如果有渗液过多时敷料过早脱落；也不要裁减过小，防止渗出液过早吸收饱和使敷料提前更换，从而增加了病人费用及延长了护理吋间。一般范围应大于创面边缘2〜3cm;②超薄敷料：可贴在一些难固定的部位，其牢靠性最强，但同样要保持贴附范围皮肤的干净。使用初期，因为清创效果，伤U范围周边稍微扩大及渗液增多，此为正常现象。当敷料吸收了伤U渗液后会形成凝胶，敷料外观颜色会变浅及略微隆起，此为正常现象而不是化脓。当伤口渗液外流时或连续使用7d后则需更换敷料。2.结果表实验组和对照组皮肤变化情况分组总例数皮肤发红受损者发生率（％）对照组60813.3实验组6023.3合计120108.3P《0.01,两组间差距有显著性。3.讨论压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。.其病因归结以下几点：3.1压力因素压疮主要是受压力、剪切力、摩檫力、潮湿刺激及全身营养状况、年龄等各方面因素的影响而产生的。压力是引起压疮的最主要因素是受力面上所承受的垂直作用力，与受压吋间密切相关。[1]3.2营养状况股骨颈患者绝大多数属高龄患者，伴有外伤史，营养缺乏及肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。3.3皮肤抵抗力降低长吋间卧床，皮肤常受潮湿刺激，II高龄患者部分可伴冇人小便失禁，均可使皮肤抵抗力降低。病因学及病理学观点认为，压疮是以压力为主、多种其他因素共冋作用的结果［2】。因此，针对病因和危险因素进行护理才能更高效的提高患者生活质量，改善愈后。我们给患者使用的减压贴(多爱肤敷料)内层由177A胶粘剂制成黏胶薄层，外层以聚氨酯层覆盖，并以一层硅释放纸基粘贴在聚氨酯层外，以保护粘性；能吸收渗液产生凝胶，使伤口表面保持湿润，从而促进伤口愈合，减低疤痕形成的可能性，更换敷料时不会损害新生组织，奋效减低伤U痛苦。边缘薄可紧密覆盖在难服帖的部位。长吋间使用，边缘不会卷曲摺皱而避免敷料过量脱落。经美国FDA证明能冇效阻隔细菌及病毒如(HIV,HBV)的入侵，降低伤口感染的机会。当减压贴覆盖创面周围皮肤，形成相对封闭环境，为上皮组织自我修复提供了良好而稳定的环境，同吋起到隔离外界细菌作用。［3］综上所述，针对骨科之股骨颈骨折患者的研究，使用减压贴后可明显减低感染机会，有效减轻局部皮肤受压，剪...