医师竞赛操作评分标准

徒手心肺复苏(成人)操作比赛评分标准项目操作要求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全12、判断意识拍病人双肩(计时开始)1分别对双耳呼叫、呼叫声响有效,呼救、启动EMSS13、摆放体位医生与病人体位正确14、开放气道清理口腔方法正确(口述)1压额抬颏方法正确15、人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间5~10秒钟1人工呼吸方法正确4有效人工呼吸首次人工呼吸2第一周期2第二周期2第三周期2第四周期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况16、胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1检查循环征象方法正确1判断时间5~10秒钟1胸外心脏按压方法正确4有效按压(操作者数数出声)第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12按压时观察病人面色17、复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断有无循环征象1判断时间5~10秒钟18、总时间170~180秒3分;165~169秒或181~185秒2分;160~164秒或186~190秒1分;少于159秒超过191秒不得分;3合计100分记分标准:(1)记时从第一次拍打病人开始,以复检完成后起身报告为结束。(2)人工呼吸无效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。操作时仅绿灯亮为有效;其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。(3)不跨项目扣分。此操作模拟人放置于地面胸外心脏非同步直流电除颤术(成人)操作比赛评分标准项目操作要求标准分扣分实得分准备相关物品(打开盖子的导电胶、棉垫)摆放有序。2.5迅速熟悉、检查除颤仪后报“设备完好”(开机1分,电量充足1.5分,连线正常1分,电极板完好1.5分)。5正确开启除颤仪,调至监护位置(2.5分),报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(2.5分)。5迅速擦干患者胸部皮肤。5准备时间不超过30秒钟(31-35秒扣5分,36-40秒扣8分,>40秒不得分)。10操作要求在电极板上涂以适量导电胶混匀(5分)。5电极板位置安放正确,(左、右电极板各2.5分)5电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各2.5分)。5能量选择正确,为200J。2.5充电(2.5分)、请“旁人离开”(2.5分)。5电极板压力适当(左、右电极板各2.5分),观察心电示波(5分)。10除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触(2.5分),操作者身体不能与患者接触(2.5分)。5除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。5从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟(21-25秒扣5分,26-30秒扣10分,31-35秒扣15分,>35秒0分)。20结束要求除颤结束,报告“除颤成功”(0.5分),移开电极板(1分),旋钮回位至监护(1分),清洁病人皮肤、除颤电极板(1分),电极板正确回位(1分),关机(0.5分)。5全过程操作熟练,动作规范。5合计100此操作模拟人仰卧于床成人气管插管(经口)操作比赛评分标准项目操作要求标分扣分实得分病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意(2.5分)。体位保持好、无回位(2.5分)。5准备去氮给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。EC手法正确,通气2-4次,交助手。5准备动作流畅,操作轻柔(2.5分),相关物品放置有序(2.5分)。5气管导管(1分)、喉镜镜片(1分)选择得当;检查喉镜灯光良好(1分)、关闭灯光备用(1分);检查充气套囊是否漏气(1分),气管导管塑形满意(1分),充分润滑气管导管(1分);准备牙垫(1分);准备胶布(1分);挂听诊器(1分)。10准备时间不超过2分钟(超过扣25分)准备顺序颠倒(扣2.5分),未发现套囊漏气的导管用于插管(扣10分)。操作喉镜使用得当,手柄握位恰当(5分),镜片深度适中(2.5分)。不能有撬动门齿的声音(5分),声门暴露充分(2.5分)。15气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分)。10气管导管准确进入气管(20分);重复操作动作(扣10分)。气管导管误入食道,操作失败。20充气气囊压力适中(2.5分)。2.5听诊双肺尖确认导管位置正确(2.5分),正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜(2.5分);轻柔复位头颅无摔响(2.5分);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)(2.5分)。10插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(1...

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