［摘要］目的：探讨不同年龄组幽门螺杆菌Helicobacter不同年龄组幽门螺杆菌感染及胃、十二指肠病变关系探析pylori,Hp）感染与胃、十二指肠球部病变的关系，试图为进一步完善Hp根治方案提供依据。方法：观察青年组、老年组组间及各组内不同胃、十二指肠球部病变与Hp感染的关系。结果：青年组不同胃、十二指肠球部病变均与Hp感染密切相关。老年组仅见胃、十二指肠球部溃疡与Hp感染密切相关。结论：对所有胃、十二指肠球部溃疡患者必须进行Hp根治治疗。而对于其他的胃黏膜病变者,Hp根治治疗在中青年者中意义更大。［关键词］幽门螺杆菌；胃、十二指肠球病变；年龄［中图分类号］R57［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2008)01(c)-102-02ExploringtherelationshipbetweenHpinfectionandgastricandduodenalbulblesionsamongvariousagegroupsZHANGBei-lin,DAIPing,WANGGuo-liang(BaoshanBranchofShanghaiFirstPeople'sHospital,Shanghai200940)[Abstract]Objective:ToexploretherelationshipbetweenHpinfectionandgastricandduodenalbulblesionsamongvariousagegroups,tofurtheroptimizethetherapeuticregimensofHperadication.Methods:TheimpactofHpinfectionongastricorduodenalbulblesionshadbeenobservedinbothyoungandagedgroupsrespective!y.Moreover,theresultswerecomparedbetweenthesetwogroups.Results:TheincidenceofvariousgastricandduodenalbulbdisordersinyoungpatientswasassociatedwithHpinfection,whereastheincidenceofgastricandduodenalbulbulcerswasrelatedtoHpinfectionintheagedgroup・Conclusion:TheeradicationofHpinfectioninpatientswithgastricandduodenalbulbulcersisnecessary.Ofyoungandmiddle-agedgroupswithgastricmucosaldisorders,Hperadicationismoretherapeuticallysignificant.[Keywords]Helicobacterpylori(Hp);Gastricandduodenalbulblesions;Age笔者对不同年龄组幽门螺杆菌(Helicobacterpglori,Hp)感染与胃、十二指肠球部病变的关系进行了探讨，现报道如1资料与方法1.1病例选择选取我院2005年1T2月因体检或各种不适等原因行胃镜检查，资料完整并剔除近2周服用抑酸药物□糖皮质激素□非宙体类抗炎药和抗生素者共2179例,年龄20〜85岁,其中1125人，女1054人。年龄v65岁为中青年组（1683例），年龄二65岁为老年组（496例各组分别按胃镜和（或）组织病理学检查结果又分为对照组（浅表性胃炎组）和观察组（包括浅表糜烂性胃炎组，萎缩、肠化组，不典型增生组，胃癌组，胃溃疡组和十二指肠球部溃疡组b1.2Hp阳性诊断标准以快速尿素酶试验（试剂由上海惠泰科技公司提供）及活检组织（Warthin-Starry,W・S）染色阳性者诊断为Hp阳性。1.3统计学分析所有数据以率表示，经X2检验，以Pv0.05为差异有显著性。2结果2.1性别差异所有入选者Hp阳性率比较，男52.1%（586/1125）,女48.2%（508/1054）,x2=3.30,P>0.05,差异无显著性。2.2中青年组中青年组1683例Hp阳性率比较浅表性胃炎组32.4%(199/615),浅表糜烂性胃炎组46.8%(89/190),萎缩、肠化组67.4%(310/460),不典型增生组77.8%(7/9),胃癌组60.0%(9/15),胃溃疡组86.1%(31/36),十二指肠球部溃疡组65.1%(233/358\与对照组浅表性胃炎组相比，各组均P<0.05，差异有显著性。胃癌组与萎缩、肠化组相比，X2=0.35,P>0.05,差异无显著性。见表1。2.3老年组老年组496例Hp阳性率比较，浅表性胃炎组33.3%(21/63),浅表糜烂性胃炎组36.2%(17/65),萎缩、肠化组40.1%(118/266),不典型增生组44.4%(4/9),胃癌组20.0%(3/15),胃溃疡组59.1%(13/22),十二指肠球部溃疡组58.1%(43/74b与对照组浅表性胃炎组相比，胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组均P<0.05,差异有显著性；其余各组均P>0.05,差异无显著性。见表2O3讨论在亚洲地区，感染较为普遍的主要是I型Hp[1],为高毒力株，能产生细胞毒素相关蛋白A和空泡细胞毒素，导致广泛炎症[2],其中产生的白介素-8(IL-8)能使中性粒细胞活化聚集，诱导急性炎症细胞产生强烈的突发性氧化作用，直接损伤上皮细胞，促进溃疡发生[3]。这与本次实验显示不同年龄组胃、十二指肠球部溃疡Hp感染率均较其他各组高...