鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎临床分析摘要：目的：通过对真菌性鼻窦炎的病理特征与发病临床表现进行研究，找出止确的治疗方案与手段。方法：50例患者在全麻的基础上，对其进行比内镜手术，从中找出引发真菌性鼻窦炎的真正原因。结果：50例患者在经过治疗之后，病症都已经消失，其中的并发症消失。手术之后的第一个月中每一周都要换药，而手术后的第二与第三个月要每隔两周换一次药。同时要用生理盐水清洗手术腔。结论：真菌性鼻窦炎是一种比较特异的鼻窦炎病症，这种病症对患者的日常生活造成了很大的困扰，一旦转换成恶性的肿瘤，就会影响患者的牛命健康。因此，加快对鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎临床的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。关键词：鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎临床分析【中图分类号］r4［文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0142-01真菌性鼻窦炎是在医院临床治疗中比较常见的•种特异性鼻窦炎。引发真菌性鼻窦炎的重耍病因包括：曲霉菌、湿热气候、经常接触花盆与土壤、局部的慢性炎症或者窦腔中的分泌物滞留以及同侧上列的牙齿发生病变。这种疾病不仅影响人们的睡眠质量，降低消化系统的功能，而且极易引发哮喘、记忆力差、疲劳以及食欲不振等病症。1资料与方法1・1资料。木组有50例真菌性鼻窦炎的患者，男性有26例，女性有24例。其中年龄为24-62岁，平均年龄为54岁。这些病例的病程大都在半年到13年之间。50例患者的主要临床表现是，鼻塞、流脓涕等一些慢性鼻炎症状的患者有40例，涕中带血的患者有15例，流恶臭或者米汤样液的患者有5例，头痛的患者有16例，其中嗅觉消退的患者有3例。在鼻内镜手术之前，在检查过程中，发现鼻甲息肉发生病变的患者有6例，鼻腔粘膜充血以及有分泌物的患者右19例，鼻中隔偏曲影响通气的患者有23例。50例患者的病变是单侧的发病，其中有10例上颌骨的内侧骨质被吸收，有30例患者的上颌窦的内侧壁向鼻腔膨岀。1.2方法。50例患者在全麻醉的基础上，对其进行鼻内镜手术。在此过程中，要对30例患者进行鼻中隔偏曲桥的矫止手术，切除10例患者的鼻息肉。有蝶窦或者筛窦的患者要在此次手术中，进行扩大蝶窦的开口，开放筛窦，逐渐清除窦腔内的息肉样变黏膜。在手术中，要及时彻底地清除患者窦腔内所残留的真菌团块，尽量保留表面光滑，同时又具有轻度的水肿的黏膜，最后要用适量比例的生理盐水清洗窦腔。2结果本组50例真菌性鼻窦炎患者在经过精心地治疗之后，都已恢复了健康，而且没有相关并发症的出现。在手术z后的第一•周内，要用0.9%的生理盐水清洗手术鼻腔，坚持一周一次。同时要定期地去指定的换药地点去换药，从而充分保证鼻窦与鼻腔引流的通畅。患者在术后的一段时间内，全身没有应用抗真菌药。对于在复查过程中发现鼻窦腔内所残留的真菌团块，要在鼻内镜下取出。在半年到一年的冋访过程中发现，鼻泪管损伤、头痛、鼻塞以及异味等症状已经消失。3讨论真菌性鼻窦炎是比较常见的一种特异性鼻窦炎，它可以分为非侵袭性真菌鼻窦炎或者侵袭性真菌鼻窦炎两种。非侵袭性真菌鼻窦炎的病理特征是真菌的感染只是局限在鼻窦腔内，而骨壁与黏膜内没有真菌的侵犯。鼻窦内发生病变的特征是坏死样物、灰黑色团块状,在鼻内镜下的特征是可以看见大量的抱了、真菌菌丝、上皮细胞以及退变的白细胞等，鼻窦黏膜发生增生或者水肿。而侵袭性鼻窦炎的病理特征是真菌感染的部位包括：鼻窦腔、骨壁以及鼻窦黏膜，再者是眼眶、前颅底。一旦发生病变，其所表现的特征是：干酪样物、坏死组织以及大量的粘稠分泌物，会在很大程度上引发血管栓塞、骨质破坏、血管炎或者组织坏死。导致真菌性鼻窦炎病发的主要原因是真菌的侵袭，这种真菌是一种条件性的真菌，它可以长期性地在鼻腔鼻窦的黏膜中生存。但当外部环境发生变化的时候，会在很大程度上导致患者全身的抵抗能力下降或者鼻腔鼻窦的通气功能被阻碍。真菌性的鼻窦炎大多是单侧病发，其中上颌窦病变是非常常见的。当真菌侵入人体，人体的防御技能逐渐下降。如若长期性地服用激索、抗生索或治疗免疫功能障碍或者患慢性的消耗性疾病的时候，都有可能引起真菌性鼻窦炎的病发。真菌性的鼻窦炎的临床表...