苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利在原发性高血压的患者中的应用籍国军(云南公安边防总队水上支队卫生队666100)【摘要】口的研究苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法选取我院2012年4月・2013年7月收治的原发性高血压患者126例，随机均分为实验组与对照组，对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片，实验组患者在对照组的基础上加服依那普利，治疗6个月后，对比两组的临床疗效、血压、心率的变化及不良反应发生情况。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前后在血压、心率等指标上差异性显著(P<0.05),治疗后两组也具有显著的差异性(P<0.05)；在不良反应上，两组差异性无统计学意义(P>0.05)o结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压能够显著改善病症状况，安全性较高，具有重要的临床应用价值。【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平依那普利原发性高血压临床【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0178-01高血压是一种以动脉血压升高为特征的病症，若不能有效控制，可造成发病患者的心、脑、肾等重要脏器的损害，导致患者出现心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等多种致命性疾病。苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利都具有较好的降压功效,是常用的两类降压药。笔者旨在探究苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压相对于单一苯磺酸左旋氨氯地平的疗效及安全性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年4月・2013年7月收治的原发性高血压患者126例，均符合《中国高血压防治指南》相关诊断标准且经体检与实验室检查，排除继发性高血压患者［2］。126例患者中男68例，女58例，年龄44・77岁，均龄为（64.43&plusmn;25.67）岁。患者病程在10个月・29年。根据患者血压水平及分级标准，高血压1级25例，2级89例，3级12例。把126例患者随机均分为实验组与对照组，经X2或t检验显示两组患者的性别、年龄、血压分期、病程等一般临床资料无统计学意义上的差异性，具有可比性（P<0.05）。1.2方法所有患者均于治疗前3周停用其它类型降压药物。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083）2.5mg/片，初次服用1片/次，1次/日，晨服。实验组在对照组的基础上给予马来酸依那普利片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20040005）5mg/片，1次/日，晨服，1级患者2片/次，2级及以上患者1.5-2片/次。两组患者疗程均为2个月。疗程结束后，观察两组患者的临床疗效、血压、心率及不良反应发生情况。1.3疗效标准疗效判定参照《药物临床研究指导原则》把疗效分为显效、有效、无效等三个等级［3］o显效：舒张压（DBP）降至正常或下降超过有效：DBP下降不低于lOmmHg但不超过20mmHg,未达正常；或收缩压（SBP）下降在30mmHg以上；无效：未达以上降压水平。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行临床资料数据分析，计数资料采用X2检验，计量数据采用计量与t检验，P<0.05说明存在统计学意义上的差异性。2结果2.1两组患者的临床疗效对比表1两组患者的临床疗效对比表组别显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（％）实验组4810592.06(58/63)对照组34131674.60(47/63)经过治疗后，实验组患者的总有效率显著高于对照组(X2=6.914,P=0.015),详见表lo2.2两组患者治疗前后血压及心率对比表2两组患者治疗前后血压及心率对比表时间SBP(mmHg)DBP(mmHg)心率(次/min)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组155.83士11.72131.82士8.42*92.87士5.6883.67士9.54*79.35士6.1672.25士5.67*对照组154.95士12.34136.48士9.26*93.09士6.5787.49士9.15*79.67士4.5976.42士5.07*t0.4082.9510.2012.2960.3354.345P0.6840.0040.8410.0230.7380.000注：①与治疗前比较，*P<0.05通过表2可知，两组患者治疗前后在SBP、DBP及心率等指标上具有统计学意义上的差异性(P<0.05),治疗后两组患者在以上指标上也具有统计学意义上的差异性(P<0.05)o2.3不良反应实验组3例出现不良反应，其中心悸2例、颜面潮红和轻度咳嗽1例，对照组4例出现不良反应，其中轻度咳嗽2例、心悸1例、踝部水肿1例，两组不良反应发生率...