“益心康”治疗冠心病的临床研究董康新野县中医院(河南新野473500)［中图分类号］R969.3［文献标识码］A［文章编号11810-5734(2013)12-85-02益心康泰乃青海益欣药业有限责任公司根据名家中医经验，结合民族用药研制牛产的高效防治心血管病的特效中药。近五年来，我们根据其主要药味功能，有选择地对49例冠心病患者进行了益心康的加味临床运用，取得了意料之外的显著效果。现总结如下，供同道鉴析。1病例资料1.1性别，年龄，职业有病程49例患者中，男女31例，女18例。年龄最大者87岁，最小者42岁，其中42・52岁6例，53—62岁15例，63—72岁9例，73—87岁者19例。职业所属：干部15例，工人22例，职员5例，家务7例。病程：最长者15年，最短者40天，其中一年以内者8例，2—5年者15例，6—10年者10例，10——15年者16例。高血压病史长者25年，短者3年。1—5年者7例，6——10年者2例，11—15年者8例，16——25年者10例，25年者8例。1.2临床检查1.2.149例全行心电图检查：慢性冠状动脉供血不足者40例，心律失常者35例，陈旧性、慢性心梗者15例。1.2.2胸部X线摄片者32例，左心室扩大者10例，主动脉予延长及增大迂曲者8例，左心室扩大兼主动脉增大延长迂曲者7例，7例正常。1.2.3血压测定：14例为正常血压,35例血压有不同程度的增高，约21.3-29.4/kPa./12.87—14.7/kPa.124生化检验：49例全部进行胆固醇及甘油三脂测定。其中胆•固醇最者为8.89mmol/;6—6.5mmol/L者10例，6.5—7.8mmol/L者12例；7.8-8.9mmol/L15例,12例正常。甘油三酯2.3-8.26mmol/L者35例,正常者14例。1.3诊断标准：依据不完全统计1993年卫生部颁发的《中医临床研究标准》，有心绞痛者46例（轻度30例，中度15例，重度1例），合并高血压病者35例，兼有高脂蛋白血症者17例，兼有病态窦房结综合症者5例。中医辩证属气滞不条者18例，心胸於阻者22例，痰浊重闭者9例。2治疗用药依据辨证均用益心康泰治疗，按其说有用药，用药期间停用一切西药,中、重度患者选择住院治疗，轻度患者门诊治疗。六日复诊一次，详细观察记录有关资料。2.1辨证用药：2.1.1气滞者合用逍遥散冲服。2.1.2心脉瘀阻者冲服三七粉及失笑散。2.1.3痰浊重闭者用苏合香、白芥子冲服。2.2据症加味：2.2.1痛剧闷甚者急煎瓜萎、薙白、枳壳、灵仙为歇，频频呷服。2.2.2眩晕脑胀者，加用珍珠母、龙胆草煎服。2.2.3心烦少者，用黄连量大，煎后频服。2.2.4水肿者，结合五皮饮、冲下五苓散。2.2.5胆固醇及甘油三酯高者，用川贝、山楂、麦芽、鸡内金、白芷研面冲服。3疗效观察3.1心绞痛的疗效一般在用药后三十分钟缓解，若加用如上半分剂冲服，疼痛可在十五分钟后减轻，凡有着用药时间的延长及存量的多少而稳定。46例疼痛疗效见下表：3.2其它症状的冶效：49例治疗前后其它症状变化表3.3降压情况：合并血压高者35例，治疗后有28例血压降至正常，7例改善。平均降压幅度，舒张压下降1.9-2.4/kPa,收缩压平均下降3.7-4.0/kPao3.4降血脂效果：胆固醇高者37例，其中27例进行复查均有降低，降低最多者2.85mmol/Lo最低者0.57mmol/L,'F均下降1.7mnnol/L。甘油三酯高者35例,治疗后复查的20例，降低最多者为6.07mmol/L,最少者1.33mmol/L,平均降低3.6mmol/Lo3.5心电图变化情况认冠状动脉供血不足房室传导阻滞，早搏疗效较为显箸。49例心电图变化统计表3.3降压情况：合并血压高者35例，治疗后有28例血压降至正常，7例改善。平均降压幅度，舒张压下降1.9-2.4/kPa,收缩压平均下降3.7—4.0/kPao3.4降血脂效果：胆固醇高者37例，其中27例进行复查均有降低，降低最多者2.85mmol/Lo最低者0.57mmol/L,平均下降1.7mmol/Lo甘油三酯高者35例，治疗后复查的20例，降低最多者为6.07mmol/L,最少者1.33mmol/L,平均降低3.6mmol/Lc3.5心电图变化情况认冠状动脉供血不足房室传导阻滞，早搏疗效较为显著。49例心电图变化统计表4结果分析4.1祖国医学的胸痹、心痛、真心痛等与现代医学的冠心病非常合拍。它认为冠心病无论何种原因所致，但归宿必定是气滞血瘀，这是病之标，而病本仍责之气血不足，故尔我们想到选择用能益气补血，化瘀通脉的益心康泰来加强之气血周流，做为基础用药，然后结合证，症的变化，加味...