地塞米松局部注射治疗亚甲炎合并2型糖尿病的疗效摘要：目的评价甲状腺局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎合并2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法60例亚甲炎合并2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组同时给予糖尿病的基础治疗，在此基础上治疗组给予5%利多卡因1ml及地塞米松5mg混均甲状腺局部注射；对照组给予强的松10mg，3次/天，观察治疗前后亚甲炎临床症状的改善和对血糖的影响及有无药物不良反应，结果治疗组治疗周期短、起效快，无任何不良副作用，对患者血糖影响小。效果明显优于对照组（p<0.05）。结论地塞米松甲状腺局部注射治疗亚甲炎合并2型糖尿病起效快、疗程短、效果肯定。关键词：2型糖尿病亚急性甲状腺炎地塞米松甲状腺注射：R581.4文献标识码：A：1003-9082（2017）01-0289-01亚甲炎多认为是与病毒感染有关的自身免疫性疾病，近年来随着生活方式及饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年增加。而糖尿病合并亚甲炎的发病率也越来越多，传统的口服强的松治疗副作用多，对血糖影响大，不利于亚甲炎的恢复，因此寻找一种对亚甲炎疗效好而对血糖影响小的治疗方法具有很重要的临床价值。本文观察了地塞米松甲状腺局部注射在治疗亚甲炎合并2型糖尿病的患者中的疗效与安全性。一、材料、对象及方法1.实验设计采用?S机开放，平行对照的方法。2.病例选择选择本院2011-2012年符合亚甲炎合并2型糖尿病诊断的60例住院病人。甲状腺Ⅰ°肿大的20例、Ⅱ°肿大的25例、Ⅲ°肿大的15例；单侧25例，双侧35例。其中男性15例，女性45例。HBA1C?Q7.2%、空腹血糖（FBG）波动于5.5-7.8mmol/l，餐后2h血糖波动于8.0-11.1mmol/l。入选标准所有病例均有典型的亚甲炎的临床表现：发热、甲状腺弥漫性肿大、质韧伴疼痛及明显压痛，血沉（ESR）增快、血清游离甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）增高、甲状腺131I摄取率降低并和FT3、FT4水平出现“分离曲线”；同时符合WHO推荐的糖尿病诊断标准，年龄在35-50岁。排除标准有严重的心脑血管并发症；对糖皮质激素有禁忌症或不愿参加的患者；急性化脓性甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎及产后甲状腺炎。3.分组及治疗方法随机分为治疗组30例和对照组30例，所有患者均给予糖尿病饮食、适量运动及口服1-2种降糖药物等控制FBG在5.5-7.8mmol/L，餐后2h血糖在8.0-11.1mmol/L。在糖尿病基础治疗的同时治疗组给予5mg地塞米松加1ml利多卡因混合在甲状腺压痛明显处进针并避开血管、神经呈放射状注射，2次/周，2W后症状缓解病例改为1次/周；对照组给予口服强的松10mg，3次/天，连用2W后减为10mg，2次/天，治疗2W后减为15mg/d。两组均在临床症状消失停药。4.观察指标及疗效判定观察指标治疗前及治疗2W、4W、6W的血糖、血沉、甲状腺功能及摄碘率，甲状腺大小、压痛；有无体重增加、痤疮、出血性胃炎等不良反应。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疗效判定[1]显效：无发热、甲状腺肿大及压痛消失、血沉及甲状腺功能正常；有效：无发热、甲状腺肿大及压痛好转，但未完全消失、血沉下降但仍高于正常、甲状腺功能正常；无效：发热、甲状腺肿大及压痛未见好转，血沉无下降。显效和有效属于治愈病例。5.统计学处理所有数据采用SPSS17.0进行分析，计量资料用t检验、卡方检验，用x±s表示，P<0.05为有显著差异。二、结果1.治疗组用药后的退热时间、甲状腺疼痛及压痛消失时间、甲状腺肿大小消退时间及甲状腺功能恢复时间均较对照组明显缩短（P<0.05），见表1。2.治疗前及治疗6周两组ESR比较无明显差异，治疗后第2周至第4周ESR比较治疗组效果明显优于对照组（P<0.05），表2。3.治疗前两组患者的血糖无明显差异（P>0.05）；治疗组患者的血糖治疗前后无差异（P>0.05）；而对照组患者的血糖从用药第三天开始升高，FBG：10.1±2.12mmol/L，餐后2h血糖：15.34±1.25mmol/L，明显高于对照组（P<0.05）。4.治愈率及疗程。治疗组和和对照组在6周后治愈率分别为100%、95%，所有患者均在8周内治愈，两组治愈率无差异（P>0.05），而治疗组和对照组的疗程分别为（6±1.2）W、（7±3.3）W，有显著差异（P<0.0...