农村推行“医养结合”养老服务探讨范娟摘要：探讨了农村实行“医养结合”的必要性、面临的问题等，根据目前农村现状，结合已实行地区的经验，提出了适应农村推行“医养结合”的内设型、转化型及合作型3种养老服务模式构想及保障其推行的具体措施。关键词：人口老龄化；失能化；农村养老；“医养结合”养老服务：F323.89；TU246.2：A：0439-8114（2018）10-0142-04DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2018.10.036ResearchonCarryingoutthe“MedicalandNursingCombination”PensionServiceinRuralAreasFANJuan（SchoolofPublicAdministration，HohaiUniversity，Nanjing211100，China）Abstract：Thenecessity，problemsofcarryingoutthe“medicalandnursingcombination”inruralareaswerediscussed.Accordingtothepresentsituationofruralareas，andcombinedwithexperiencesofforetasteregions，aconceptionincludingtheinternal，transformationalandcooperativepensionservicepatternsofthe“medicalandnursingcombination”adaptableforimplementationinruralare---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---as，andsomeconcretecountermeasurestoensureimplementationofitwereputforward.Keywords：ageingofpopulation；disability；ruralpensionservice；“medicalandnursingcombination”pensionservice隨着人口老龄化、失能化形势不断加深，一些城市积极响应国家号召，根据自身实际情况进行“医养结合”养老模式的探索，并取得了良好的经济效益和社会效益。但是，对于经济基础薄弱的农村地区，“医养结合”的探索与推行很乏力，而农村的养老形势却十分严峻，因此研究对农村“医养结合”养老模式非常必要。1“医养结合”内涵及在农村推行的必要性1.1“医养结合”养老服务的内涵“医”包括诊疗、护理、康复和临终关怀等；“养”包含生活照护、精神心理、文化活动服务等。“医养结合”是将医疗和养老的资源与服务相结合的一种发展形式，但不是“医”和“养”简单的机械相加，而是要促进其功能有机统一，做到资源高效利用。总的来说，“医养结合”就是通过医疗养老一体化的发展模式，将养老机构和医疗机构的功能相结合，将老年照料与医疗救治整合发展的新型养老服务模式。它不仅可以满足老人患病后对长期护理的需求，还不用长期占用医院病床，避免浪费医疗资源[1]。1.2农村发展“医养结合”养老服务的必要性1.2.1农村老龄化严峻，养老市场需求空间大第六次人口普查结果显示，截至2010年底，中国城市人口中60岁以上人口比重为11.7%，农村60岁以上人口比重为15.0%；城市65岁以上的人口比重约为7.8%，农村约为10.1%。可知近年来中国农村与城市人口老龄化均呈增长趋势，农村老龄人口占农村总人口比重大于城市老龄人口占城市总人口比重，可见农村老龄化形势相对更为严峻，养老服务市场需求发展空间巨大。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2.2空巢化、失能化加剧，“医”“养”需求迫切随着经济的迅速发展及城市化进程的加快，农村年轻群体大量外出务工，导致空巢化趋势日益加大。相比城市，农村空巢老人在经济支持、生活照护、医疗保障等方面均存在很大风险，农村子女养老照护和医疗支持能力弱[2]。另外，根据卫生部的调查数据，中国老龄群体慢性病发病率约为53.9%，是调查样本平均水平的4.2倍，平均每人患2～3种疾病。老年群体生病往往涉及到身体、心情、精神、社会等多种问题[3]。日益增多的老年患病群体给医疗、养老服务体系带来严重的挑战，对养老也提出了新的迫切需求。1.2.3传统的医养分离状态无法满足社会需要传统的医疗、养老分离导致医院里无法养老，养老机构里无法就医[4]。而对农村老龄人口来说，由于疾病高发且子女照顾能力较弱，因此养老和医护密不可分。由表1可知，中国医疗资源严重短缺。2015年数据显示，农村每千人口医疗卫生机构床位数为3.71张，不到城市的50%。在总体医疗资源短缺状况下，农村因基层医疗服务水平低，还有较多的医疗资源闲置，医疗、养老分离下的低资源利用率着实...