do«：10.3969/j.imn.1007-8()96・2012.01.006宫颈细胞学ASC-US与病理活检的对比观察杨会敏:，陶庆春2,李亚娜2,宋妍"(北京中医药大学第三附属医院1•病理科；2•检验科•北京100029)［摘要］目的探讨肖颈活体组织病理检查与宫姿超樽液軀细胞学检査在诊斯意义未明的不典驳鳞状细舱(ASC-US)中的应用价佰。方法对308例用宫颈浙柏氏液菇细胞学檢«f(TCT)为ASC-US的患者，岡肘逬行多点活体组织病理学检査和奇危型HPV-DNA检测，将结果进行对比研究。结果308洌A5C-US者中病理学检査，诊断宫毀上皮内瘤变5)127例(41.2%),ft中高级别CIN(CINB-CTND33例(10.7%),炎症181例(59.7%)；ft危型HPV-DNA检测阳性116例(37.7%).梵中CIN81例(26.3%)•高级别CIN30例(9.7%)0结论对30-49岁年龄段女性宫颈筛査中发现的ASC・US病例和HPV-DNA检测中髙危取HPV阳性者应做病理活检。［关權词］意义未明的不典熨麟状细剋；宫颈活检；宫颈上皮内搐变；人类乳头状喃病毒［中图分类号］R329.2［文駅标识码］A［文章编号］1007・8096(2012)01・0023・03ComparisonofcervicalatypicalsquamouscellsofunderminedsignificancesbetweencytologyandbiopsyYANGHui-min1vTAOQing-chun2,LIYa-na2.SONGYan1(DepartmentofPathologyfThirdAffiliatedHospital.Bei/ingUniversityofChineseMedicinetBeijing1000291China)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalvalueofdircervicalbi训wyin(liecasesofa.pacn】squanouscellofurxler-rninnisignificances(ASC-US)throughcervicalcytologictestMethods308casesdiagnoseda*ASC-USthroughThin-precytologic(eyt(TCT)wereundertakenmulti^itcbiopsyandhighriskHPV-DNAle«tttoconductacomparativestudyon(Ik?results.ResultsIn308casewithASC・US.lheresult*ofmulti-bitebiopsywereasfollows:127caseswerediagnosedascenucalintraepithelialneoplasia(CIN)whichoccupied4L23%ofthetotalcases(127/308)tinwhich33casesofhigh-gradeCIN(CIND-CIN皿)10.7%(33/308),181casesofinflanimation959.7%(181/508)；116wwdetectedpositivethroughhighriskHPV-DNAlest,whichoccupied37.7%ofthetotalcases(116/308)9inwhich81casesofCINf26.3%(81/308).and30casesofhighgradeCINt9.7%(30/308).ConclusionPatientsinlheageof30to49yearswithASC-USbycervicalcytologicalscreeningandhighriskHPVpatientsdetectedpositiveintheHPV-DNAtestshouldconductcenicalbiopsy.Keywords:AtypacralsquanouBcellofunder-mirirdsipiiGcancrs;Cervicalbiopsy;Cervicalintraepithelialncupla»ia;Humanpapillomavirus宫颈癌在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌,全球每年宫颈癌新发病例约47万人,死亡约23万人⑴。中国毎年有13・7万新发病例⑵。因此,宫颈癌的早期诊断以及早期发现宫颈癌前病变对提高宫颈癌的治愈率和降低其发病率非常关键。宫颈液基细胞学检杏结果中以意义未明的不典型鳞状细胞(ASC・US)多见。ASC-US足介于正常耀状细胞与异常细胞之间的一组细胞，细胞的变化既可以表现为良性，也町以表现为潜在的恶性病变，包括既不能诊断为感染、炎症、反应性改变，也不能诊断为癌前病变和癌的病例，它的出现为临床提供了模糊的値息,为探讨ASC-US与宫颈病变的关系，本文对宫颈液菇细胞学检査诊断为ASC-US的308例患者进行了阴道镜活检和HPV检侧,现将结果报皆如下。1材料与方法1.1材料2008-01^2010-12M我院妇科门诊接受宫颈械基细胞学检查的感者共4495例,诊断为.ASC-LS患者369例(8.2%),其中308刮进行了HPV-DNA检測和宫蹊多点活检组织病理学检杳，患者年龄20~65岁•平均38.49±10.42岁；另外61例淹失。1.2方法宫颈细胞学采集及处理:为保证细胞学诊斷的准确性•患者3天不做阴ill镜冲洗.不便用阴道内药物,24h内无性行为，并在非月经期。颈骨刷收臬宫颈外口和颈管的脱落细艳,放入盛有Thinprep细胞保存液的小瓶中，全自动制片•巴氏架色<m的薄X涂片啊余的细艳保存浊吋作肿■胡关HPV-DNA检测，1・3结果判定L3.I擢胞学由经黄|富的矯理细师阅片.采川TBS分级报侣系统进仃细览帯：1‘II哎内奴、恐性Mi«(NII,M)②««L皮并常：虑义...