放化疗联合卩坐来麟酸治疗肺癌骨转移临床观察【中图分类号1R734.2【文献标识码】A【文章编号11672-3873(2011)03-0361-02【摘耍】目的：观察放化疗联合醴来麟酸治疗肺癌骨转移癌疼痛的疗效及对生存质量的影响。方法：分析我院2007年1月一2010年5月收治的54例采用放化疗联合哩来牒酸治疗肺癌骨转移患者的临床及随访资料。患者均接受了局部骨转移灶30Gy/10fx放疗，4周期联合钳类药物方案的化疗及2周期醴来麟酸治疗。结果：疼痛缓解率：完全缓解(CR)：48•15%(26/54),部分缓解(PR)35•19%(19/54),轻度缓解(MR)：9•26%(5/54),无效(NR)：7•41%(4/54)，总有效率(CR+PR)为83•33%(45/54)。骨转移灶控制率：完全缓解(CR)：1108226;11%(6/54),PR(部分缓解):31•48%(17/54),NC(无效):38•89%(21/54),PD(进展):20•37%(11/54)总有效率(CR+PR)为42•60%(23/54)o治疗结束后2个月活动能力改善情况:显效:29•63%(16/54),有效:59•26%(32/54),无效：11•11%(6/54),总有效率：88•89%(48/54)。结论：放化疗联合呼来麟酸是治疗乳腺癌骨转移的一较为理想的治疗方案。【关键词】肺癌/骨转移;放化疗/I坐莱麟酸;疼痛缓解率ClinicalobservationofchemoradiotherapycombinedwithzoledronicacidforthepatientswithbonemetastasisinlungcancerNIYu-feng,LIAOZhi-jun,DepartmentofOncolog,ChongmingCenterHospital,Shanghai202150,China[Abstract]Objective:Toobservetheeffectsandtheinflueneeonlifequalityofchemoradiotherapycombinedwithzoledronicacidinthetreatmentofbonemetastasisoflungcancer・Methods:FromJan2007toMay2010,54patientswithbonemetastasisinlungcancerwereanalyzed•A11patientsweregivenradiotherap(30Gy/lOfx)forlocalbonemetastases,and4cycleplatinum-basedchemotherapyand2cyclezoledronicacid・Results:Thepainreliefrate:completeresponse(CR)was48•15%(26/54),partialresponse(PR)was35•19%(19/54),minorresponse(MR)was9•26%(5/54)andnoresponse(NR)was7•41%(4/54);Controlratesofbonemetastases:theoverallresponsewas42•60%,CRwas11•11%(6/54),PRwas31•48%(17/54)andNCwas42•60%(23/54),development(PD)was20•37%(11/54);Activitiesimproveafterendingthetreatmentin2months:theoverallresponsewas88•89%(48/54)andCRwas16case(29•63%),PRwas32cases(59•26%)andNRwas6cases仃1•11%)・Conclusions:ChemoradiotherapycombinedwithzoledronicacidisaneffectivetreatmentforPatientswithbonemetastasesinlungcancer・[Keywords]lungcancer/bonemetastases;chemoradiotherapy/Zoledronicacid;painreliefrates肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤z—,其发病率及死匸率占恶性肿瘤首位[1],骨转移是其常见晚期并发症之…，常引起癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓抑制等严重后果。我科从2007年1月至2010年5月采用放化疗联合呼来磷酸治疗肺癌骨转移患者54例,取得了较好的临床疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1•1—般资料54例患者均经细胞学或/和组织学证实为肺癌，影像学(X线、CT、MRI或骨ECT)证实至少有一处骨转移，并有骨转移引起的疼痛。接受木治疗前未用过或已停用化疗1个月以上，未接受过核素治疗，肝肾功能正常，KPS评分250分，预计生存期6个月以上。1•2治疗与方法化疗方法：非小细胞肺癌主要采用7VB、TAX、TXT、GEM四者之一联合DDP方案化疗，小细胞肺癌主要采用EP(VP-16+DDP)方案；放疗方法：采用6mV-X线局部放疗，DT300cGy/次，每周5次，总量DT3000cGy/10次；呼來麟酸治疗：呼來磷酸4mg加入0•9%氯化钠注射液100ml中，静脉滴注，15min以上,每3〜4周为…周期；4程化疗、10次放疗及2周期呼来麟酸治疗后行疗效评价。用药前行肝肾功能、血屯解质及血常规等检查。1•3观察指标疼痛程度分级法按WHO标准分为4度[2],观察治疗前后骨痛的缓解，生存质量的改善等情况。1•4评价标准1•4...