非小细胞肺癌老年患者化疗疗效及不良反应观察【摘要】目的观察晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用紫杉醇和培美曲塞二钠化疗疗效和毒副反应。方法中晚期非小细胞肺癌患者，每组25人。紫杉醇135mg/ni2，培美塞二纳500mg/m2、卡铂300mg/m2。结果第1组PR4例，NC8例，PD13例，总有效率（CR+PR）16.0%o生活质量改善17例（68.0%），稳定5例（20.0%），下降3例（12.0%）。第2组PR6例，NC7例，PD12例，总有效率（CR+PR）24.0%o生活质量改善16例（64.0%），稳定6例（24.0%），下降3例（12.0%）。主要毒副反应为血液学肾毒性及恶心、呕吐。结论临床上选择紫杉醇和培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌是可行的方案，但使用培美曲塞二纳不良反应更低关键词】老年人非小细胞肺癌紫杉醇培美曲塞二中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号：1005-0515(2011)12-022-02Elderlypatientswithnon-smallcelllungcancerchemotherapyandadversereactionsobservedHuGang11(FifthPeople'sHospital,Chengdu,SichuanChengdu611130,DepartmentofRespiratoryMedicine)[Abstract]ObjectiveToobservetheadvancedelderlynon-smallcelllungcancer(NSCLC)weretreatedwithpaclitaxelandpemetrexeddisodiumchemotherapyefficacyandtoxicity.Methodsinpatientswithadvancednon-smallcelllungcancer,each25.Paclitaxel135mg/m2,pemetrexeddisodium500mg/m2,carboplatin300mg/m2.ResultsGroup1PR4例，NC8例,PD13cases,totaleffectiverate(CR+PR)16.0%.Qualityoflifeimprovedin17patients(68.0%),stablein5patients(20.0%),decreasedin3cases(12.0%).Group2PR6例，NC7例，PD12cases,totaleffective(CR+PR)24.0%.Qualityoflifeimprovedin16cases(64.0%),stablein6cases(24.0%),decreasedin3cases(12.0%).Maintoxicitywashematologicandrenaltoxicity,nausea,andvomiting.ConclusionTheclinicalselectionofpaclitaxelandpemetrexeddisodiumandcarboplatininthetreatmentofelderlypatientswithadvancednon-smallcelllungcancerisaviableoption,buttheuseofpemetrexeddisodiumlessadversereactions.【Keywords]oldernon-smallcelllungcancerpaclitaxelpemetrexeddisodium肺癌的发病率逐年上升，已经成为肿瘤死亡的首要病因，其中80%为非小细胞肺癌(NSCLC)，多发生于老年患者中，高峰年龄为70-80岁［1］，老年肺癌以非小细胞肺癌多见，大部分老年患者拒绝治疗或治疗不完全。现在就我院近3年来对老年非小细胞肺癌化疗临床资料回顾研究报告如下：1材料与方法1.1一般资料共50例患者，经病理、细胞学和影像学检查证实为III〜IV期非小细胞肺癌，随机分为2组，每组25例。其中第1组中男性13例，女性12例，年龄70〜77岁，平均年龄(72.79±2.00)岁。第2组中男性15例，女性10例，年龄70〜79岁，平均年龄(72.68±1.99)岁。全部病例均可测量灶，Karnofsky评分彡70分。心电图及肝、肾功能均在正常范围，预计生存期〉3个月。1.2方法1.2.1分组第1组给予国产紫杉醇注射液135mg/m2,加入5%葡萄糖500ml中，静脉滴注3h，dl。用紫杉醇前中后三天，每天口服两次地塞米松8mg,前30min静脉滴注昂丹司琼注射液(齐鲁)8mg,法莫替丁注射液20mg以防止过敏反应。用药后3h内密切检测血压、脉搏。第2组给予培美曲塞二钠500mg/m2、卡铂300mg/m2,1周前补充维生素B12、叶酸，化疗前一天及化疗第1天、第2天口服地塞米松片4mg1次/12小时，前30min静脉滴注昂丹司琼注射液(齐鲁)8mg，法莫替丁注射液20mg,每组患者均28天为1周期，每例至少2个周期。化疗后行胸部CT检查评价疗效。1.2.2统计学分析应用SPSS16.0统计软件，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.3疗效评价标准疗效评价按1981年WHO制定的近期疗效评价标准分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、恶化(PD)。生活质量以KPS评分标准为依据，在治疗前及治疗2周期后给予评价，凡较前增加10分以上者为改善，无明显变化者为稳定，治疗后较前减少10分以上者为减退。毒副反应评价按1981年WHO制定的近期毒性分度标准分0〜IV度。表12组患者化疗的近期疗效(例)2结果2.1近期疗效50例患者均完成2周...