PTEN和Ki67在食管鳞癌中的表达及意义高嘉(中国人民解放军第一五九中心医院肿瘤诊疗中心河南驻马店463008)【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0121-03【摘要】目的探讨抑癌基因PTEN与增值标志物Ki67在食管鳞癌中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测食管鳞癌组织、癌旁正常食管组织中PTEN和Ki67的蛋白表达情况，分析其在食管鳞癌发牛发展过程中的作用以及两者之间的作用关系。结果PTEN、Ki67在食管鳞癌组织中的阳性表达率分别是53.33%(32/60)>81.67%(49/60),对照组阳性表达率分别是91.67%(55/60)>1.67%(l/60)oPTEN阳性表达与食管鳞癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)oKi67阳性表达与食管鳞癌的分化程度有关(P<0.05),与TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、年龄、性别无关(P>0.05)cPTEN与Ki67在食管鳞癌中的表达呈负相关关系(rs二・0.271,P二0.037)。结论PTEN低表达、Ki67高表达在食管鳞癌的发牛发展中起重要作用,二者相互作用，诱导食管鳞癌的发牛发展。联合检测PTEN、Ki67对食管鳞癌的诊断、治疗有指导意义。【关键词】PTENKi67蛋白表达食管鳞癌食管癌是一种常见的消化道肿瘤，流行病学以及病因学证实:年龄、性别、职业、种族、地理、牛活环境、饮食习惯、遗传因素等均与发病关系密切。其发生发展中抑癌基因的缺失或突变是其重要的机制之一。PTEN(phosphataseandtensinhomologdeletedonchromosome10)是一木申具有酪氨酸、磷酸丝氨酸/苏氨酸双功能特异性磷酸酶活性的抑癌基因。国外研究表明，PTEN与多种基因相互作用调控细胞增殖及细胞凋亡。木研究应用免疫组化技术S-P法对食管鳞癌组织(ESCC)、癌旁正常食管组织(NET)中PTEN、Ki67的表达进行检测，旨在探讨二者在食管鳞癌发牛发展过程中的作用及其临床病理意义。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1材料与方法1.1标本收集2008年至2009年间本医院胸外科食管鳞癌手术切除标本。随机取样获得60例，各标本临床资料完整。男性33例，女性27例，平均年龄(64&plusmn;4)岁。所有病例均按照国际抗癌联盟UICC的标准进行病理分期。全部病例术前均无放疗和化疗。1.2研究方法两组标本均经10%甲醛溶液固定，石蜡包埋，4&mu;m厚连续切片，使用S・P免疫组化染色，免疫组化操作按试剂盒说明书进行。柠檬酸缓冲液微波抗原修复，BS代替一抗作阴性对照。1.3免疫组化结果判定方法PTEN阳性反应为黄色颗粒，主要定位于细胞浆；Ki67阳性反应为棕黃色颗粒，定位于细胞核。每例标本随机选取10个高倍镜视野，每个视野计数20个细胞，计算阳性细胞百分率。阳性细胞百分率&ge;25%为阳性表达，<25%为阴性表达。1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件行&chi;2检验和Spearman等级相关分析，检验水准&alpha;=0.05«2结果2.1PTEN、Ki67在NET、ESCC中的表达PTEN在NET、ESCC中阳性率分别为91.67%(55/60)和53.33%(32/60),差异有统计学意义(&chi;2=22.11,P<0.05)；Ki67在NET、ESCC中阳性率分别为1.67%(1/60)>81.67%(49/60),差异有统计学意义(&chi;2二78.994,P<0.001)o2.2PTEN、Ki67与ESCC临床病理特征的关系(见表1)PTEN阳性表达与食管鳞癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。Ki67阳性表达与食管癌的分化程度有关(P<0.05),与TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、年龄、性别无关(P>0・05)。表1PTEN、Ki67与ESCC临床病理特征的关系图22。2.3ESCC中PTEN与Ki67的关系32例PTEN阳性组中有23例Ki67表达阳性、9例阴性；49例Ki67阳性组中23例PTEN阳性、26例阴性，二者表---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---达呈负相关性(rs=・0.271,P=0.037)。3讨论抑癌基因在肿瘤发生过程中持续丧失功能，被认为是导致细胞恶变的重要事件之一，PTEN是新近发现的肿瘤抑制基因，其异常表达见于许多恶性肿瘤，但在食管癌方面的研究起步较晚，目前相对比较一致的是食管鳞癌组织中PTEN蛋白普遍呈低表达或失表达。PTEN基因具有磷酸酶活性，它可以去除345■三磷酸磷脂酰肌醇(phosphati-dylinos...