吸入糖皮质激素治疗急性支气管炎的疗效观察摘要冃的：探讨吸入糖皮质激素治疗急性支气管炎的临床疗效。方法：收治急性支气管炎患者48例，随机分成对照组和观察组各24例，对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗，并加用特布他林雾化溶液25mg加生理盐水2ml雾化吸入，每次10〜15分钟，2次/日，共3〜5天。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液05mg加生理盐水2ml雾化吸入，2次/日，7天1疗程。结果:观察组气促231±106天，喘息362±082天，咳嗽425±131天，住院时间632±231天，对照组气促336±171天喘息481±089天，咳嗽536±201天,住院时间869±267天，两组比较差异有显著性（p<005）,观察组治愈21例，好转3例，有效率1000%,对照组治愈14例，好转6例，无效4例，有效率833%,两组比较差异有显著性（P<005）。结论：吸入糖皮质激索治疗急性支气管炎的疗效显著，不良反应少。关键词急性支气管炎入糖皮质激索布地奈德混悬液疗效doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.011为探讨吸入糖皮质激素治疗急性支气管炎的临床疗效，2011年2月〜2012年5月收治急性支气管炎患者48例，进行冋顾性分析，现报告如下。资料与方法2011年2月〜2012年5月收治急性支气管炎患者48例，男28例,女20例，男女之比12：1；年龄8个月〜18岁，平均68岁。随机分成对照组和观察组各24例，两组在年龄、性别、发病情况等方面差异无显著性。对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰等综合治疗，并加用特布他林雾化溶液25mg加生理盐水2ml雾化吸入，每次10-15分钟,2次共3〜5天。观察组在此基础上加用布地奈德混悬液05nig加生理盐水2nd雾化吸入，2次/日，7天1疗程。疗效判断标准：①痊愈：体温正常。咳嗽等症状及肺部啰音消失;血常规、胸片正常。②显效：咳嗽明显好转，体温JE常，双肺啰音明显减少或消失。③有效：咳嗽减轻，体温下降，双肺啰音有所减少。④无效：症状、体征无变化或加垂。结果两组主要症状持续时间比较：观察组气促231±106天，喘息362±082天，咳嗽425±131天，住院时间632±231天，对照组气促336±171天，喘息481±089天，咳嗽536±201天，住院时间869±267天，两组比较差异有显著性（P<005）,见表1。两组疗效比较：观察组治愈21例，好转3例，有效率1000%,对照组治愈14例，好转6例，无效4例，有效率833%,两组比较差异有显著性（p<005）,M2O讨论急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管，故止确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。陈贤标指出，病毒和细菌可以直接感染气管一支气管也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。急性感染性支气管炎，多流行于冬季，常为急性上呼吸道感染的一部分，可发生于普通感冒或鼻咽，喉及气管支气管树的其他病毒感染之后，常伴发继发性细菌感染。糖皮质激素对症治疗是急性支气管炎的主要治疗方法。但系统应用大剂量糖皮质激素，经血循环到肝脏处理后，再到咽喉部起抗感染作用，起效时间长，局部药物浓度相对也较低；另外，地塞米松半衰期长，对下丘脑一垂体一肾上腺轴抑制作用长，易产生不良反应对机体免疫功能有抑制作用，易造成感染扩散1。吸入性糖皮质激素雾化治疗能显著减轻喉部水肿和炎症，有助于缓解病情。雾化吸入布地奈德混悬液在较严重病例取得显著疗效，因而多数专家建议常规使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗，可减轻炎症的程度和细胞损伤。临床上局部吸入糖皮质激素，抗感染效果好，可避免全身使用皮质激素引起的不良反应。釆用氧驱动喷射式雾化吸入布地奈徳混悬液，可使布地奈德沉积在呼吸道黏膜仓库，可减慢药物从脂质间释放，增加对肾上腺皮质激素受体的亲和力，从而延长糖皮质激素的局部抗感染作用时间，且不增加呼吸道阻力。其非特异性抗感染及抑制变态反应的强度是地塞米松的20〜30倍，是氢化可的松的600倍，小剂量即可达...