噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观范云峰吴鹏(扬州市江都人民医院呼吸科225200)【摘要】目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的治疗效果。方法将60例稳定期COPD随机分成2组，治疗组给予噻托溴铵吸人，对照组给予常规治疗，比较两组治疗前后肺功能、症状改善，急性加重次数和不良反成。结果治疗组肺功能明品好转，症状明品改善(P《0.05)，急性加重次数减少，无严重不良反应。结论噻托溴铵对于COPD稳定期安全有效。【关键词】噻托溴铵慢性阻塞性肺病稳定期【】R969.4【文献标识码】A【】2095-1752(2014)14-0014-02ClinicalObservationonEffectofTiotropiumBromideonPatientswithStableChronicObstructivePulmonaryDiseaseFanYun-feng(激angduHospital,Yangzhou225200,激angsu,China)【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofinhaledtiotropiumbromideinpatientswithchroicobstrutivepulmonarydiseaseinthestablephase.Methods：SixtypatientswithstableCOPDwererandomlydividedintotretmentgroupandcontrolgroup.Thepatientsintreatmentgroupwerereceivedinhaledtiontropiumbromide,whilethepatientsincontrolgroupweregivenroutinetreatment.Beforeandafterthetreatment,lungfunction,symptomdevelop,ofacuteexacerbationandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAscomparedwithcontrolgroupFEV1/FVCandFEV1(%predict)intreatmentgroupweresignificantlyincreased,CATdevelopmentandtheofacuteexacerbationreduced.Nosignificantadversereactionwasfoundduringthetreatment.Conclusions:inhaledtiotropiumbromideissafeandeffectiveforpatientwithstableCOPD.【Keywords】TiotropiumbromideChronicobstructivepulmonarydiseaseStablestage慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及其家属以及社会沉重经济负担，我国对7个地区20245名成人进行问卷调査结果显示40岁以上人群COPD的发病率高达8.2%。患者因反复急性发作，可导致病情进展，肺功能进行性下降，以及生活质量下降。噻托溴铵作为一种新型干粉吸入制剂，具有特异性强大的抗胆碱作用，作用持久，每天仅需吸入一次，临床应用更为方便。国内外多项研究证实了其疗效。本文通过对我院采用噻托溴铵吸人治疗慢性阻塞性肺病稳定期的治疗效果观察，旨在客观评价该药的有效性、安全性，现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料选择2013—2014年我院收治60例稳定期II、III级COPD患者，诊断符合COPD诊治指南，其中治疗组30例，男性25例，女性5例，年龄42〜78岁；对照组30例，男性22例，女性8例，年龄42〜76岁。排除气胸,肺栓塞，活动性肺结核，肺癌，支气管哮喘，支气管扩张，窄角型青光眼，症状明显的前列腺增生，膀胱颈狭窄，近期旮心梗、心衰住院病史及苏它危及生命的疾病。两组间性别、年龄、病程、吸烟史、症状特征，肺功能参数之间差异无统计学意义(P》O.O5)。1.2方法入选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予单剂量吸入噻托溴铵18ug每日一吸；对照组给予口服茶碱缓释片O.lg,早，中，晚各一次和吸入沙丁胺醇气雾剂(按需使用)。1.3观察指标观察期为3个月，在治疗前及治疗后3个月检测肺功能(肺功能需检测2次，取其最高值，两次检测总值须均在上午用药前进行)。症状改善依据慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)。急性加重次数，记录3个月内患者因病情重而再次入院治疗的次数，症状、体征总评分达到16分为急性加重入院指标。用药前后査血尿常规、肝肾功能、X线胸片和心电图。1.4统计学处理釆用Stata7.0统计软件，资料以均数plUSmn;标准差(x-plusmn;s)表示，计数资料用x2检验，计量指标的比较用t检验，P《0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床指标完成治疗3个月的CDPD患者无人退出，治疗后与对照组比较，治疗组肺功能(P《0.05)；CAT评分，急性加重次数明显减少(P《0.05),见表1。表1两组用药前后肺功能、急性加重次数，CAT评分比较组别FEV1FEV1/FVC急性加重次数CAT评分治疗组治疗前1.25plusmn;1.5356plusmn;3.4l...