【文献标识码】A东菱克栓酶对治疗粥样动脉硬化性短暂性脑缺血的临床效果牟庆梅1黄琼2（1辽宁省抚顺矿务局总医院神经内科116000）（2大连市开发区董家沟卫生院116000）【摘要】目的：探讨东菱克栓酶治疗粥样动脉硬化性短暂性脑缺血的临床效果。方法：选取我院收治的66例粥样动脉硬化性短暂性脑缺血患者作为研究对彖，随机分为观察组和对照组（每组33例），两组患者均采取血脂、血糖、高血压控制措施，口服肠溶阿司匹林，观察组在此基础上，加用东菱克栓酶。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后Id、3d、7d的FIB水平均显著低于对照组，P<0.05；两组患者治疗前后的PT水平比较，均不具有显著性差异（P>0.05）o观察组患者的脑梗死发生率为3.0%,显著低于对照组的21.2%,P<0.05；观察组有18例（54.5%）在24h内停止TIA发作，显著高于对照组（10例,30.3%）,P<0・05,差异具有统计学意义。结论：临床治疗粥样动脉硬化性短暂性脑缺血，应用东菱克栓酶，能提高短暂性脑缺血控制效果，缩短治疗时间，值得推广应用。【关键词】短暂性脑缺血粥样动脉硬化东菱克栓酶【中图分类号】R541.4【文章编号】1672-5085(2014)05-0141-02TIA（短暂性脑缺血）是脑梗死发作的一个主要危险因素。引发TIA的因素较多，其屮最为常见的一个因素就是动脉壁粥样硬化微栓子导致血栓栓塞⑴。动脉斑块可视为短暂性脑缺血发作的一个独立危险因素。因此，降低消除或缩小动脉斑块，对于控制TIA发作，预防脑梗死具有重大意义。我院应用东菱克栓酶治疗动脉粥样硬化性TIA取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年1月〜2014年1月收治的66例粥样动脉硬化性短暂性脑缺血患者作为研究对象，所有患者均符合全国脑血管学术会议(第四届)制定的短暂性脑缺血诊断标准。其中男性43例，女性23例，年龄在41〜75岁，平均(55.5±3.6)岁，TIA发作次数在2〜8次之间,平均(3.3±1.2)次。临床表现：发作性眩晕10例，失语2例，肢体麻木24例，偏瘫或发作性单瘫25例，共济失调5例。将66例患者随机分为观察组和对照组(每组33例),两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法两组患者均采取血脂、血糖、高血压控制措施。在此基础上，对照组应用肠溶阿司匹林片(浙江万邦药业股份有限公司，国药准字H13023762,25mg/片)，100mg/次，口服，每日1次；观察组应用东菱克栓酶(巴曲酶注射液，北京托毕西药业有限公司，国药准字H20031074),静脉滴注，第Id的应用剂量为10IU,第3、5d的应用剂量均为5IU,境地完后，口服肠溶阿司匹林，lOOmgM，每日1次。观察两组患者治疗前及治疗后第Id、第3d、第7d的TIA发作情况及FIB(纤维蛋白原)、PT(凝血酶原时间)变化。1.3统计学方法本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行处理、分析，计量资料、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗前后的FIB、PT水平比较，详见表1。从表1可知，两组患者治疗前的FIB、PT水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的FIB水平均较治疗前有所降低。观察组治疗后Id、3d、7d的FIB水平均显著低于对照组，P<0.05,差异均具有统计学意义；两组患者治疗前后的PT水平比较，均不具有显著性差异(P>；0.05)o表1两组患者治疗前后的FIB、PT水平比较(χ-±s)两组患者的TIA控制情况，详见表2。从表2可知，观察组患者的脑梗死发生率为3.0%,显著低于对照组的21.2%,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组有18例(54.5%)在24h内停止TIA发作，显著高于对照组(10例，30.3%),P&t;0.05,差异具有统计学意义。表2两组患者的TIA控制情况比较［①％］组别(n)脑梗死TIA发作停止<24h24〜72h>72h观察组(33)1(3.0)18(54.5)10(30.3)5(15.2)对照组(33)7(21.2)10(30.3)7(21.2)16(48.5)3讨论短暂性脑缺血是引发脑梗死的主要因素，脑缺血时间越长，脑梗死发病率越高，所以尽早控制短暂性脑缺血发作是降低脑梗死发生率的关键［2-3］o医学界普遍认同动脉粥样硬化斑块崩解，微血栓脱落，是导致TIA发作的主要原因，动脉粥样硬化也是脑梗死发生的独立危险因素之一，此外血流动力学改变、血液...
