宫颈癌患者根治术后并发肠梗阻的危险因素分析及护理对策费蒙夏【摘要】目的：研究宫頸癌患者根治术后并发肠梗阻危险因素和护理对策。方法：选取2020年01月-2021年01月收治121例宫颈癌根治术后伴有肠梗阻患者，统计患者危险因素和护理对策。结果：在宫颈癌根治术后并发肠梗阻患者中，年龄与手术形式、麻醉方式与手术时间属于常见危险因素，应加强护理干预效果。结论：在宫颈癌根治术后并发肠梗阻患者中，年龄与手术形式、麻醉方式与手术时间等均会对患者病情造成影响，临床需要加强危险因素掌握，科学制定护理对策，尽可能预防发生肠梗阻。【关键词】宫颈癌;根治术;肠梗阻;危险因素;护理对策R473.73A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.063在女性人群中，宫颈癌患病率较高，病因尚未确定，早期患者缺少明显临床症状，主要呈现不规则阴道出血特点。临床针对宫颈癌患者诊治时，中西医联合与化疗、手术治疗效果显著，虽然根治术有效率超过80%，但手术创伤极易引发并发症，会造成肠梗阻，致使患者生活质量降低，使其面临较大危险[1]。对此，根据宫颈癌根治术后肠梗阻患者病情制定有效护理对策，可以提升患者临床疗效，本文选取121例患者，主要分析危险因素和护理对策，总结如下。1资料和方法1.1临床资料选取2020年01月-2021年01月收治121例宫颈癌患者，最小年龄31岁，最大年龄70岁，均龄（50.5±0.5）岁。诊断标准：满足《宫颈癌诊断和治疗指南》的诊断标准，经X线检查发现气液平面、隆起肠襻，手术后伴有呕吐与恶心、腹部压痛等临床症状，症状持续3天以上。入组标准：经符合宫颈癌根治术标准，全部患者均知晓本次研究内容，经伦理委员会批准，术前术后未选择放化疗等治疗方法。排除标准：发生肿瘤转移;年龄超过80岁;伴有精神障碍;出现严重感染情况。1.2方法以调查表形式对患者危险因素进行统计，主要包括：年龄与手术形式、麻醉方式与手术时间、感染情况等，选择logistic回顾分析方式，对患者危险因素进行观察，在经验医师与科室人员共同努力，收集相关资料，保证数据真实、可靠[2]。1.3统计学分析采用SPSS24.0统计学软件处理与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1单因素在121例患者中，69例年龄超过60岁，52例年龄低于60岁;71例开放性手术，50例腹腔镜手术;71例硬膜外+全身麻醉，50例全身麻醉;86例手术时间超过3小时，35例手术时间低于3小时;90例术后感染，31例未发生术后感染。2.2危险因素回归分析发现，选择开放手术与全麻方式、手术时间超过3小时、术后感染属于患者单因素，详见表1所示。3讨论近几年，宫颈癌患病率呈持续上升趋势，逐渐成为威胁女性健康主要病症。在宫颈癌患者治疗时，药物治疗、手术治疗效果显著，但仅选择药物治疗无法有效根治疾病，选择宫颈癌根治术治疗效果显著。结合临床经验发现，肠梗阻属于术后常见并发症，致使患者病死率持续上升，只有掌握其危险因素，加强护理干预，才能有效预防发生肠梗阻，以提升患者治愈率[3]。本次研究显示，年龄与手术形式、麻醉方式与手术时间属于常见危险因素，加强临床护理干预，是保证患者生命安全的关键。总结可知，临床护理对策包括：（1）掌握患者麻醉方式，观察术中情况，适当调整体位，全面监测患者神志与体温等指标，判断伤口是否出现渗血情况。（2）保证静脉输液通畅性，详细记录每日出入水量，尽量维持水电解质平衡，科学选择抗生素治疗[4]。（3）引流管护理，手术治疗后进行胃肠减压，同时进行胃管护理，掌握肠蠕动情况，若伤口处使用引流管，需要加强固定，以维持通畅，详细记录各项指标。（4）维持血压平衡，调整为半卧位，保证腹肌放松，以改善患者呼吸状况，降低腹胀。引导患者早日活动，在病情维持平稳状态下，手术后24小时进行床上活动，3天后下床运动，确保机体与胃肠道功能恢复正常，预防发生肠粘连。（5）尿管护理，术后每日两次擦拭外阴、尿道口，使其维持外阴清洁状态，选择抗生素防止感染，每周按时更换尿袋，保留7-10天导尿管。在拔管两日每隔2-3小时开放尿管1次，选择膀胱热敷按摩、腹式呼吸训练等形式进行，可以加强尿道肌等，使患者自主排尿。（6...