喜炎平治疗毛细支气管炎86例临床疗效观尹欢招(余姚市风山街道社区卫生服务中心315400)【摘要】目的分析研究喜炎平治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法收治毛细支气管炎患儿86例，回顾性分析临床资料。将86例患儿随机分为对照组和治疗组各43例，对照组给予吸氧、阿洛丙林、雾化等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加喜炎平治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组在总有效率和改善症状、消除肺部体征及缩短病程等方面与对照组比较差异有显著性(P《0.05),明显优于对照组。结论喜炎平在治疗毛细支气管炎中临床症状消失快，疗效较好。【关键词】喜炎平毛细支气管炎疗效【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2014)06-0193-01毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的喘息性疾病，急性期因支气管粘膜充血、水肿、分泌物粘稠、气道高反应性、气道痙挛，严重影响通气功能，重者发生心力袞竭、呼吸袞竭而危及生命。选择43例毛细支气管炎患者，在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液，并进行了临床观察，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料依据诸福棠实用儿科学［1］毛细支气管炎诊断标准，将86例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组43例，男21例，女22例；年龄6个月〜2岁；病程1天〜5天。对照组43例，男22例，女21例；年龄5个月〜2岁；病程1天〜4天。患儿均有咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，并有不同程度的发热。1.2治疗两组均采用常规治疗，常规治疗包括：酌情吸痰、吸氧、翻身叩背、镇静、化痰、保持呼吸道通畅、阿洛西林抗感染、雾化吸入。治疗组另加喜炎平5〜10mg/kg静滴，1次/日，同时观察记录患儿呼吸频率及喘息、肺部哮鸣音消失吋间、平均治疗天数。1.3疗效判定标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。①显效：治疗3天内气促、喘憋缓解，肺部喘鸣音及细湿啰音减少或消失。②好转：治疗3〜7天内气促、喘憋缓解，肺部喘鸣音及细湿啰音减少或消失。③无效：治疗7天，气促、喘憋不缓解，肺部喘鸣音及细湿啰音无变化或加重。2、结果治疗组显效19例，有效22例，无效2例，总有效率为95.3%,对照组显效10例，奋效23例，无效10例，总有效率为76.7%,两组病例数字经统计学处理，P〈0.05,差异有显著性。两组喘息消失吋间、肺部哮鸣音消失吋间、平均治疗天数比较见表1，两组治疗效果统计见表2。表1两组临床症状比较（d）喘息消失吋间肺部哮鸣音消失吋间平均治疗天数治疗组346对照组568表2两组治疗效果统汁（例数）显效有效合计有效率治疗组19224195.3%对照组10233376.7%不良反应：两组患儿均无严重不良反应发生。3、讨论毛细支气管炎仅发生于2岁以下的小儿，高峰发病年龄为6个月以内的婴儿。病变主要侵犯直径75〜300mu;m的毛细支气管，[2】表现为上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多。病变会造成毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张。临床主要表现为下呼吸道梗阻症状，以喘憋为特点，治疗原则为纠正低氧血症、控制喘憋、病原冶疗、免疫治疗等。毛细支气管炎多由病毒所致，尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见。资料显示，[3]50%反复喘息患儿存在RSV感染，副流感病毒是仅次于RSV引起婴幼儿喘总的病原，32%的急性喘总患儿为人类偏肺病毒感染，故病毒感染与婴幼儿喘息密切相关。两组资料均采用了吸氧、雾化吸入畅通气道及阿洛西林抗感染，治疗组患儿加用喜炎平注射液，该药是临床常用的水溶性纯中药制剂，苏主要成分是从中药穿心莲全叶中提取的穿心莲内酯碘化物。现代药理学研究证实，喜炎平具有广谱的抗病毒及抗菌作用，可提高中性粒细胞的吞噬能力，加强体液免疫功能。喜炎平对腺病毒III(ADV3)、流感病毒甲1、流感病毒甲II、流感病毒甲III、RSV等有火活作用；对革兰氏阳性细菌包括致病性人肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、流感杆菌等细菌均奋明显的杀菌和抑菌作用。毛细支气管炎常因苏它抗病毒药物的作用有限，缺乏肯定的疗效而影响了病情的恢复。本文提示喜炎平注射液用于毛细支气管炎，具有疗效确切、安全性好等优点，值得临床推荐使用。参考文献[1】胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002:1199-1200.[2】杨...