盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液在学龄期儿童散瞳验光【摘要】目的观察盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液在学龄期儿童散瞳验光中的应用效果。方法60名学龄期儿童，120眼。每例先后用盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液及1%阿托品扩瞳验光取得验光数值，做自身对照。结果球镜结果相差≤0.25D的总计有115眼，占95.83%；球镜结果相差>0.25D总计有5眼，占4.17%。结论盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液用于学龄期儿童单纯近视或远视的散瞳效果好，可以替代阿托品，值得临床推广应用。【关键词】阿托品；盐酸环喷托酯滴眼液；复方托吡卡胺滴眼液；散瞳验光；屈光不正combinedapplicationofCyclopentolatehydrochloridedropeyefluidandCompoundTropicamideEyeDropsinschool-agechildreninmydriaticoptometryHongChahuaPanMeihuaLinShulan【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofcyclopentolatehydrochlorideeyedropscombinedwithCompoundTropicamideEyeDropsinschool-agechildrenintheapplicationeffectofmydriasisoptometry.Methods60school-agechildren，120eyes.EachcasehascyclopentolatehydrochlorideeyedropscombinedwithCompoundTropicamideEyeDropsand1%atropinemydriaticoptometry.optometryvaluesobtained，dotheirowncontrol.Resultsthemirrorballresultdifferenceislessthan0.25Din115eyes，accountingfor95.83%；themirrorballresultdifferenceis>0.25Datotalof5eyes，accountingfor4.17%.ConclusioncyclopentolatehydrochlorideeyedropscombinedwithCompoundTropicamideEyeDropsforschool-agechildrensimplemyopiaorhyperopiamydriaticeffectisgood，canreplaceatropine，worthyofclinicalapplication.【keywords】atropine；cyclopentolatehydrochlorideeyedrops；CompoundTropicamideEyeDrops；cycloplegicrefraction；refractiveerror；【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0001-0115岁以下儿童、青少年验光前是必须先进行散瞳的，长期以来，使用阿托品作为睫状肌麻痹剂进行散瞳验光被认为是金标准。但是在实际工作中，由于阿托品散瞳后需要经过3周药效才能完全减退，瞳孔完全恢复正常，这对于学龄期儿童来说，会明显影响了他们的学习和生活，使他们难以接受；而且阿托品常常会引起口干、面色潮红、发热等全身毒副反应。近年来，盐酸环喷托酯滴眼液在临床上的应用越来越广泛，许多学者认为它对睫状肌的麻痹效果可以取代阿托品，但是我们在临床上发现其扩瞳效果往往不理想，直接影响了验光师的检影操作。因此，我们在临床上对盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液这两种不同的睫状肌麻痹剂进行联合应用，并与阿托品进行比较研究。以期找到一种更加有效的散瞳方法。1对象与方法1.1对象：选择2014年6月一2014年7月到厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科门诊就诊的学龄期儿童60名，120眼；年龄从7岁至10岁，平均8.1岁；眼科一般检查排除斜视及其他器质性病变，先进行电脑验光及插片，确定为单纯远视或近视，且矫正视力达到1.0，其中，近视36名，72眼；远视24名，48眼。1.2方法：在就诊当天先用复方托吡卡胺滴眼液（参天制药株式会社）点双眼一次，每眼一滴，10分钟后改用盐酸环喷托酯滴眼液（爱尔康公司）点双眼，每眼一滴，间隔10分钟一次，，共3次，为了最大程度地减少吸收，滴入后按压泪囊2-3分钟。闭眼休息20分钟后进行电脑验光（电脑验光仪：TOPCON7100P）、带状光检影（带状光检影镜：苏州医疗器械厂YZ-24），记录结果，以此为盐酸环喷托酯滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光结果。然后嘱患儿家长再用1%硫酸阿托品眼膏（上海通用药业股份有限公司）扩瞳5天，每天2次，涂两眼。第6天至眼科门诊，再行电脑验光、带状光检影，记录结果，以此为1%硫酸阿托品眼膏散瞳验光结果。球镜近视取矫正视力为1.0的最低度数，远视取矫正视力为1.0的最高度数。全部电脑验光及带状光检影检查由同一验光医师完成。1.3结果判断：比较两次验光值的变化（以屈光度表示）：以1%阿托品验光结果为基准，若二者球镜结果相差≤0.25...