多学科协作护理模式对预防老年髋部骨折术后谵妄的应用【摘要】目的：探讨多学科协作护理模式对预防老年髋部骨折术后谵妄的应用。方法：选取2019年10月-2021年6月的医院收治的进行老年髋部骨折手术的患者102例作为研究对象，随机分成观察组（n=51例）和对照组（n=51例），对照组用常规护理，观察组用多学科协作护理，比较两组患者护理前后临床指标变化以及护理后并发症发生率。结果：护理后，观察组Nu—DESC定向力障碍、言语交流异常、行为异常、错觉幻觉等均低于对照组（P<0.05），护理后，观察组患者谵妄，压力性损伤，肺部感染以及下肢深静脉血栓等发生率低于对照组（P<0.05）。结论：临床对于老年髋部手术后的患者采用多学科协作护理模式干预，可以降低定向力障碍，改善言语、行为异常，可以降低并发症的产生，预防谵妄出现。【关键词】多学科协作护理模式;老年髋部骨折术;谵妄R473.6A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.100髋部骨折是临床常见的骨折类型，大多数由于外界暴力以及扭伤所导致的，常见于老年人群，高龄患者骨折会伴随有基础性的疾病，同时由于年龄较大，自身身体功能退化，谵妄是患者术后常见的并发症状，谵妄在临床上属于一种急性的脑功能障碍，主要包括患者对周围环境的认识以及反应能力有所下降，表现出来了认知注意力，记忆功能以及思维语言功能均出现障碍，导致患者睡眠周期的紊乱，因此，需要采用有效的护理措施进行干预[1]。因此，本研究以进行老年髋部骨折手术患者作为对象，探讨多学科协作护理模式对预防老年髋部骨折术后谵妄的应用观察。1资料与方法1.1临床资料选取2019年10月-2021年6月的医院收治的进行老年髋部骨折手术的患者102例作为研究对象，随机分成观察组（n=51例）和对照组（n=51例），对照组，男28例，女23例，年龄64～89岁，平均年龄（64.02±2.05）岁;病程1～11年，平均（6.23±1.20）年;骨折类型：股骨粗隆间骨折27例、股骨颈骨折24例。观察组，男29例，女22例，年龄62～88岁，平均年龄（65.10±2.08）岁;病程3～12年，平均（5.81±1.21）年;骨折类型：股骨粗隆间骨折28例、股骨颈骨折23例。1.2方法对照组采用常规护理措施进行干预，医护人员向患者及家属讲述骨科临床治疗方案，详细掌握患者个人资料以及病情发展情况，医护人员主要帮助患者进行术后康复训练以及制定专属的训练计划，按照患者的基本病情情况制定相应的护理策略[2]。观察组采用多学科协作护理进行干预，（1）建立多学科护理小组，由骨科护士长担任组长，组员包括神经内科，呼吸内科，心脏科等护士，具有丰富的临床经验以及协作精神。组长需要定期进行培训和进行多学科之间的协调管理工作，在培训过程中，需要加强小组成员的沟通交流能力并对发生谵妄患者情况进行分析，查找发生原因，并提出干预措施。（2）医护人员需要与患者进行沟通了解患者不良情绪的产生原因，对患者进行相关知识的宣教，提高患者对相关知识的了解，保持良好的心态，提高了治疗配合度[3]。（3）疼痛管理，临床患者会在手术后产生不同程度的疼痛，若不及时有效干预，会诱发患者谵妄的出现，医护人员需要在患者术后以及疼痛爆发之前给予有效的护理干预，减轻疼痛，提高护理满意度。必要时与患者进行沟通交流，提高患者对医护人员的信任程度。（4）睡眠护理：睡眠紊乱会导致患者出现谵妄现象，医护人员需要评估患者睡眠质量并减少外界干扰，患者休息时关闭照明设施并展开床帘，停止使用电视以及产生噪音的仪器，对于睡眠困难的患者应及时汇报并给予药物的辅助睡眠。1.3观察指标（1）比较两组患者护理后临床指标变化。采用护理谵妄筛查量表（Nu—DESC定向力障碍、言语交流异常、行为异常、错觉幻觉等）每项满分2分。（2）比较两组患者护理后并发症发生率。主要包括谵妄，压力性损伤，肺部感染以及下肢深静脉血栓等。1.4统计分析用SPSS22..0软件处理，计数用n（%）表示，x2检验，计量用（x±s）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1比较两组患者护理后临床指标水平护理后，观察组Nu—DESC定向力障碍、言语交流异常、行为异常、错觉幻觉等均低于对照组（P<0.05），见表1。2.2比较两组患者护...