a—硫辛酸联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的效果观察［摘要］目的观察a-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法2010年1月〜2014年2月，将179例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，观察组给予a-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗，对照组给予a-硫辛酸治疗，疗程均为10d，治疗前后测量震动感觉阈值（VPT）。结果与治疗前比较，两组治疗后的VPT（包括双足背、双足趾）明显下降，差异有统计学意义（P0.05）。与对照组比较，观察组双足背VPT改善率较高，差异有统计学意义（P［关键词］a-硫辛酸；安诺治疗仪；2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；震动感觉阈值［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2016）10（b）-0063-03[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectofa-LipoicAcidcombinedwithanodynetreatmentinstrumentinthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy(DPN).MethodsFromJanuary2010toFebruary2014，179patientswithtype2diabeticperipheralneuropathywererandomlydividedintotwogroups.Observationgroupreceiveda-LipoicAcidcombinedwithanodynetreatmentinstrumentfor10daysandcontrolgroupreceiveda-lipoicacidfor10daysonly.Thevibrationperceptionthresholds(VPT)beforeandafterthetreatmentwastested.ResultsComparedwithbeforetreatment,VPT(includingdoubleacrotarsiumandtoe)aftertreatmentwasdecreasedsignificantlyintwogroups，andtherewasastatisticaldifference(P0.05).Comparedwithcontrolgroup，theimprovementrateofVPTfordoubleacrotarsiuminobservationgroupwashigher，andthedifferencewasstatisticallysignificant(P1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2014年2月在丹东市第一医院内分泌科住院的符合2型糖尿病诊断标准［5］的179例患者(其中男98例，女81例)，合并DPN(临床症状：手足麻木、疼痛、运动感觉障碍)，足部震动感觉阈值(vibrationperceptionthresholds，VPT)〉15V。VPT被绝大多数学者认为是一种评估DPN的客观、可靠的检查方法［3］，即：VPT25V,提示严重的DPN，并有发生溃疡的高度风险。经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。将179例患者随机分为两组，观察组107例（男57例，女50例），年龄（63.2±10.2）岁;糖尿病病程（10.6土7.3）年，对照组72例（男41例，女31例），年龄（60.8±10.2）岁；糖尿病病程（8.3±7.0）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2研宄方法在降糖、降脂、降压的基础上，对照组给予每日1次的a-硫辛酸（亚宝药业股份有限公司，H20055869）450mg静脉滴注；观察组在a-硫辛酸治疗基础上联合安诺治疗仪（美国AnodynetherapyLLC公司研制的单一波长红外线光能，规格型号480,1〜2MW）每日30min,疗程均为10d。1.3统计学分析采用SPSS13.0统计软件分析数据，正态分布的计量资料用均数土标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用X2检验，以P0.05）（表1）。2.2两组治疗后VPT下降幅度（AVPT）的比较观察组左足背及左足趾AVPT较对照组明显下降，差异有统计学意义（P0.05）;与对照组比较，观察组双足背VPT改善率较高，差异有统计学意义(Pll%［6］,糖尿病前期人群已达16%，据相关报道糖尿病病程10年后的DPN发生率可达60%〜90%［7］。DPN是一种特异性轴突变性的疾病，神经纤维发生节段性脱髓鞘改变。DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病变，神经传导速度减慢，可累及感觉、运动及自主神经［8］，其中以感觉神经受累最早出现，表现为肢体麻木、疼痛，电击感或针刺感，当运动神经受损后，表现为触觉、痛温觉、振动觉减退，肌张力降低，腱反射减弱，也有患者无症状，只是通过检查才发现［8］，目前治疗上给予对因治疗，如控制血糖、促进神经修复、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱等治疗。本文观察179例DNP患者，两组治疗后VPT均较治疗前明显下降，这与相关研究结果一致［8］。本研究结果显示，两组治疗后VPT比较，差异无统计学意义，与陈晨等［9］的结论相似，但a-硫辛酸联合安诺治疗...