探讨不同通气模式在重症肺源性心脏病呼吸衰竭中的应用效果刘德智【摘要】目的分析对重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者实施不同通气模式的临床治疗效果。方法80例重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者，按照不同的通气模式分为研究组和对照组，各40例。对照组进行有创通气治疗，研究组进行有创无创序贯法通气治疗。比较两组患者的临床指标改善情况。结果治疗后，研究组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均优于对照组（P0.05）；研究组的机械通气时间、平均住院时间短于对照组（P<0.05）；研究组的肺炎发生率5%低于对照组的20%（P【关键词】机械通气；重症肺源性心脏病；呼吸衰竭；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.009InvestigationofapplicationeffectsbydifferentventilationmodesforrespiratoryfailureandseverepulmonaryheartdiseaseLIUDe-zhi.XinxiangCityCentralHospital，Xinxiang453000，China【Abstract】ObjectiveToanalyzeclinicaleffectsbydifferentventilationmodesforpatientswithrespiratoryfailureandseverepulmonaryheartdisease.MethodsAtotalof80patientswithrespiratoryfailureandseverepulmonaryheartdiseaseweredividedbydifferentventilationmodesintoresearchgroupandcontrolgroup，with40casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedinvasiveventilationfortreatment，andtheresearchgroupreceivedsequentialtreatmentbyinvasiveandnon-invasiveventilation.Improvementsofclinicalindexeswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment，theresearchgrouphadallbetterarterialpartialpressureofoxygen（PaO2）andarterialpartialpressureofcarbondioxide（PaCO2）thanthecontrolgroup（P<0.05）.TherewasnostatisticallysignificantdifferenceofpHvaluebetweenthetwogroups（P>0.05）.Theresearchgrouphadshortermechanicalventilationtimeandaveragehospitalstaytimethanthecontrolgroup（P<0.05）.Theresearchgrouphadlowerincidenceofpneumoniaas5%than20%ofthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionApplicationofsequentialtreatmentbyinvasiveandnon-invasiveventilationintreatingrespiratoryfailureandseverepulmonaryheartdiseasecaneffectivelyimproveclinicalindexesandacceleratebodyfunctionrehabilitationinpatients.Thismethodshowsremarkableclinicalapplicationeffect.【Keywords】Mechanicalventilation；Severepulmonaryheartdisease；Respiratoryfailure；Clinicaleffect肺源性心脏病通常是患者在肺部或是支气管受到感染的情况下发生的，该病通常是急性。有关研究结果表明，当该病发作时会使患者发生呼吸衰竭、休克或病情加重等情况[1]。临床上通过采用机械通气的治疗方法取得了良好的效果，但其通气方式有无创和有创之分。因此，本文将分析对80例重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者分别进行有创和无创通气治疗后取得的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选用本院2014年1月～2015年1月收治的80例重症肺源性心脏病呼吸衰竭患者作为研究对象，将患者按照不同的通气模式分为研究组和对照组，各40例。所有患者入院后均进行检查，并根据中华医学会制定的相关肺源性心脏病诊断准则确诊，即PaO2<50mmHg（1mmHg=0.133kPa），PaCO2>80mmHg。对照组中，男25例，女15例，年龄50～75岁；研究组中，男27例，女13例，年龄52～78岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均行抗感染、平衡酸碱水平、纠正水电解质紊乱及保持呼吸畅通等常规治疗。对照组在此基础上进行有创通气治疗，采用气管插管通气方式，将呼吸机的频率设置为14～20次/min，氧气浓度设置为50%左右，潮气量设置为6～8ml/kg，吸气压调整为12～16cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。研究组进行有创无创序贯法通气治疗，本组在对照组有创通气治疗的基础上再加入无创通气治疗。将气管拔除后采取面罩通气方式，通气的方式采用S-T模式，将吸气压调整为12～16cmH2O，呼气压调整为3～4cmH2O，结合患...