影响血糖仪测量结果准确性的因素R587.1A1672-5085（2011）20-0149-02【关键词】血糖仪测量结果因素糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一，患者需要正确地掌握血糖高低的信息，才能更好地控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量，是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题。现就血糖仪使用及影响血糖仪测量结果的因素综述如下。1血糖仪的分类和原理1.1血糖仪测试技术分类目前常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物，运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度。1.2血糖仪原理分类血糖仪从工作原理上有两种分别，一是光电型，一是电极型。光电血糖有一个光电头，它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8左右，使用寿命比较短，一般在两年之内是比较准确的，两年后建议正在使用光电型机器做一次校准。强生的稳步、稳捷，罗氏的乐康全，罗康全等属于这一类型。电极型的测试原理更科学，电极口内藏，可以避免污染，误差范围一般在正负0.5左右。精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。其代表产品为罗氏优越，日本京都1640，雅培安妥，利舒坦，强生稳豪等。1.3血糖仪采血方式分类血糖仪从采血方式上有两种，一是抹血式，一是吸血式。抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦，这方面典型的机器是强生的抹血式血糖仪、雅培早期产品QID血糖仪等。如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。现在多数血糖仪都是破损型的，就是需要采血，对于需要多次测量血糖的患者，有无破损血糖仪问世，但是价格非常高！为了减轻患者指尖采血的痛苦，是在世界上有多部位采血的无痛血糖仪。市场占有率成倍增长，相信不久就会成为中国市场的主力机型。2高血糖的诊断标准高血糖的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是得到中华医学会高血糖学会等认同，并建议在中国执行。血糖浓度单位：mmol/L，确诊为高血糖：①具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L②没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为高血糖。③没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/L者可以确诊为高血糖。④如糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/L之间，为糖耐量低减；如空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，均不诊断为高血糖。3影响血糖测量的因素3.1影响血糖测量技术的因素采用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪：虽然不受麦芽糖等非葡萄糖糖类物质干扰，但却易受氧气干扰，如ICU重症病人或者其他需要吸氧的病人，由于大量吸入氧气、往往使血氧含量大大偏离正常水平。同时，葡萄糖氧化酶技术还存在稳定性以及多种物质干扰的局限性，这些干扰物质包括常见的扑热息痛类药物或维生素C，而这些药物也都是患者经常可能服用的药物。在这种情况下，如果仍然采用基于葡萄糖氧化酶技术的血糖检测仪，将可能导致测试结果的很大偏差，影响对急重症患者的医疗决策。3.2影响血糖测量操作的因素事实上，除了技术上的问题，操作中的很多人为因素也能影响血糖仪测量结果的准确性。对于习惯用酒精来消毒手指的患者，在测血糖，往往测出来的结果偏差很大。因为用酒精消毒，且酒精未干时，酒精可能混入血滴，从而降低被测血液中的葡萄糖浓度，所以测出的血糖值偏低。此外，很多血糖仪都对采血量有一定要求。血量过多，血液渗满吸收垫，则测得的值偏高。反之，若一滴血不够再增挤第二滴血时，测得的值也会出现偏差。测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔。检测时试纸条发生移动都会影响血糖监测的结果。3.3影响血糖测量血...