辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效观察［摘要］目的评价辨经针刺治疗急性腰扭伤80例疗效；方法辨经取穴配合主动运动；结果把辨经针刺与主动运动有机结合治疗急性腰扭伤，能取得满意的临床疗效。［关键词］腰扭伤；辨经；针刺；主动运动［中图分类号］R274.34［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-05-236-01急性腰扭伤是一种常见病，是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织在活动时因用力不当而突然损伤。其表现为腰部突然性疼痛，活动受限。笔者从2001年以来，采用针刺同时配合主动运动肢体治疗腰扭伤收到满意效果。1一般资料本组80例患者中，男性55例，女性25例,年龄20-30岁27例，31-50岁47例，51-60岁2例，61岁以上4例。病程最短1.5小时，最长7天。2辨经与辨病根据80例腰扭伤临床所见及损伤的具体部位，归经为四条经脉。即足太阳膀胱经，足少阳胆经，督脉，带脉。2.1W关节损伤17例，归属足太阳膀胱经。2.2腰肌损伤18例，归属足少阳胆经。2.3腰椎损伤35例，归属督脉。2.4腰部压痛不明显而患者自觉腰痛难伸10例，归属带脉。3治疗方法3.1针刺处方：(1)太阳经腰段损伤，经络滞塞而痛,取同侧养老穴，配主动运动。(2)少阳经侧腰段损伤，经络滞塞而痛，取同侧支沟穴，配主动运动。(3)督脉经腰段损伤，经络滞塞而痛，取大椎穴，配主动运动。(4)带脉经损伤，腰部难伸，取曲池穴，配主动运动。针刺得气后，一般留针15-20分钟，同时嘱患者做主动运动，每天一次，3次为一疗程。3.2主动运动：(1)平旋腰：身体直立，站势两脚分开与肩同宽，腰部左右水平旋转，动作缓而稳。(2)下蹲立式:身体直立，两脚分开与肩同宽，徐徐下蹲，足跟贴地，缓缓站起，反复数次，徐徐进行。4疗效观察：4.1疗效标准：痊愈：症状体征完全消失，腰部活动自如；显效：症状体征基本消失，大幅度活动时仍有疼痛；好转：症状体征改善，不能做大幅度弯腰活动；无效：自觉疼痛减轻，但不能做弯腰活动。4.2治疗结果：80例患者治愈50例，占62.50%；显效19例，占23.75%；好转9例，占11.25%；无效2例，占2.50%。显效率为86.25%,总有效率为97.50%。5典型病例：王某，女，41岁，某厂工人，2003年3月5日就诊。主诉：昨天搬东西时腰扭了一下，腰痛且能活动，今晨扫地突然抬不起腰，活动障碍，卧不能自行翻身，由亲属搀扶就诊。检查所见：腰部无明显压痛，左环跳穴压痛（+）,腰不能伸，前后弯腰均有障碍，自觉腰似断，面色微白，妇科检查无异常所见，舌质红苔薄白，脉沉紧而缓。诊断：急性腰扭伤，带脉受损。治疗：曲池穴，针刺得气后，嘱患者配合主动运动，10分钟后大腿能自行提起，20分钟后，腰腿活动自如，疼痛基本消失。6讨论与体会：6.1接受治疗时应首先排除腰椎间盘突出症，腰椎骨折。6.2早期施治：病程短，收效快。6.3正确辨别损伤具体部位的归经，是提高疗效的关键。6.4把辨经针刺与主动运动有机结合，既有针刺调整腰部经络气机作用，又有患者精、气、神汇集腰部的修复调整效应，使精气深伏于内，邪气散乱而外泄，从而提高针刺的疗效。