浅论脑血管疾病的医疗方式

浅论脑血管疾病的医疗方式【摘要】从官方数据调研显示,我国每年脑血管疾病的患者在不断增加,脑血管疾病在中老年人的发病率中一直占首位。因此,怎样有效的治疗脑血管疾病已经成为医疗界探讨的重大课题之一。本文分析了脑血管疾病的一些预防和医疗方式,对该疾病的治疗提供了相应指导。【关键词】脑血管疾病,预防,医疗【】R973.2【文献标识码】B【】1004-4949(2014)06-0491-01脑血管疾病主要包括心肌梗死、心绞痛、高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、脑出血、脑血栓等,其发病率和致残致死率已居各类疾病首位,一旦患上此这类疾病,往往导致患者生活很难自理,给家庭造成很大的经济负担和心理压力,严重威胁到了人们的生活质量。因此预防和治疗脑血管疾病是非常重要的。1脑血管疾病的成因研究表明,年龄增加16岁患脑血管病的发生率就增加3倍,男性在45岁,女性在55岁后心脏病的发病率明显上升。近年来,有明显年轻化,并且随着糖尿病高发及脂类代谢异常疾病的高发,脑血管疾病的发病率也随之增加。家族中如果有高血压病史、肥胖、冠心病史或者脑中风史的,生活在同一环境中的人的脑血管病的发病率会高于普通人。对于单个人本身,先前有过心肌梗死或脑中风病史的人脑血管病的再发风险也高于普通人。脑血管疾病高发,主要是由于现代人不注意合理膳食,不良的生活作息习惯,并且缺少必需的体育锻炼。大量的高脂蛋白食物的摄入,导致体内脂类物质逐渐聚集,增加了血液粘稠度,久而久之将导致动脉粥样硬化。此外,吸烟、长期过量饮酒也促发脑血管疾病,因烟酒内有许多成分易使脑血管痉挛,诱发脑血管病,吸烟者心脏病的发病率远比普通人高,摄入酒精过量,可增加脂质过氧化物,反易造成动脉粥样硬化,特别是高浓度白酒,还易诱发酒精性的脂肪肝和肝硬化。这些不良因素也都是脑血管疾病发病的诱因,其中动脉粥样硬化是脑血管疾病发病最主要的原因。2脑血管疾病的诊断和治疗2.1脑血管疾病的诊断随着影像学和功能检查手段的不断发展,脑血管疾病的定位诊断与定性诊断的准确性明显提高。CT、MRI、SPECT、PET、DSA、TCD等新技术的普及和广泛应用,为我国90年代的神经科学的发展开辟了一个新的广阔的天地。目前计算机体层摄影(CT)在我国已近于普及,它使神经系统疾病的诊断发生了一次大的飞跃。CT检查简便、迅速、安全、无痛苦。图像空间分辨率高,解剖关系清楚,病变显示良好,对疾病的检出率和诊断率的准确J改均较高。价格尚能被国人接受。尤其是对出血性脑血管病,发病后CT即可显示高密度病灶,使出血性与缺血性脑血管病的鉴别诊断快速可靠,使梗塞后出血易于辨认,使腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞、血管进行性皮层下脑病的临床诊断成为可能。它还能显示混合性脑血管病和无症状性脑中风。磁共振成像(MRI)在显示脑血管病变方面则更有其敏感性高和分辨力强的优点。磁共振血管造影(MRA)是近儿年发展起来的最新技术,它的最主要的优点在于它是一种无损伤性的血管造影方法,不需要注射造影剂,故对造影剂过敏的患者可以检查,对人体不会造成任何损害。可用于头颈部血管造影,对动脉粥样硬化的诊断准确率很高。2.2脑血管疾病的治疗目前对脑出血急性期的治疗原则主要包括防止继续出血、减轻并控制脑水肿、维持生命机能、防治并发症、适合手术者及时手术治疗。为此,患者需要安静卧床,避免搬动,必要时使用镇静剂,降低过高血压,适当使用降压药;适当使用止血药,可酌情选用脱水剂。要保持呼吸道通畅,防止缺氧,保证足够营养等。同时要防治肺部感染,预防尿路感染,注意水电解质平衡,防治上消化道出血,防治褥疮、瘫痪肢体挛缩畸形等。大量的资料证明,脑水肿是引起脑出血病人早期死亡的主要原因。因此,近年来多数学者主张在脑出血急性期使用脱水疗法及时控制脑水肿,疗效较好。另外神经介人技术是当代新发展起来的诊断和治疗技术,就是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上开直径为约2毫米的微小针眼作为进人血管的通道,是在各种现代医学影像设备的有效监控和引导下,通过血管内放置几毫米的导管来进行诊断和治疗的方式。其治疗的过程简单而言,就是用一个小的支架,通过股动脉的通道直达颅内...

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