类肝素酶和血管内皮生长因子在肾癌伴肾静脉癌栓组织中的表达及临床意义（1辽宁大连市友谊医院泌尿外科116001;2辽宁大连市友谊医院重症医学科116001）R730.5A1672-5085(2011)16-0189-03【摘要】目的研究肾癌及肾静脉癌栓组织中类肝素酶(Heparanase，HPSE)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与临床病理学特征的关系，探讨其作为肾癌预后指标的临床意义。方法应用免疫组化方法检测26例肾癌及肾静脉癌栓中HPSE与VEGF的表达并与19例因输尿管癌手术切除的同侧正常肾组织进行对照。结合临床病理特征进行综合分析。结果26例肾癌及癌栓组织中HPSE的阳性表达率为67.3%，在4例正常肾组织中低表达，15例无表达；VEGF在肾癌与癌栓组织中呈高表达，阳性率为77.4，在正常肾组织中的阳性率为21.1%。HPSE、VEGF在肾癌与癌栓组织中的表达与正常肾组织中的表达有显著性差异(P<0.05)。结论在肾癌肾癌及肾静脉癌栓组织中HPSE与VEGF的表达呈正相关，有助于肾癌患者的临床诊断以及预后判断；微血管密度与肾癌的进展密切相关。【关键词】肾癌类肝素酶血管内皮生长因子肾静脉癌栓免疫组化---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Significanceofexpressionandcorrelationofheparanaseandvascularendothelialgrowthfactorinrenalcellcarcinomawithrenalveintumorthrombosis【Abstract】bjectiveToinvestigatetheexpressionofheparanase(HPSE)andvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)inbenignandmalignantrenaltissuewithwithrenalveintumorthrombosis，andtodiscussthefeasibilityofHPSEandVEGFasprognosticmarkers．MethodsTheexpressionofHPSEandVEGFinbothbenign（19cases）andmalignantrenaltissue（26cases）werestudiedbyimmunohistochemicaltechniquewiththeirrelationtofollow-updata，analyzedtheirdetectoutcomewithclinicalpathologiccharacter.ResultsStrongHPSEexpressionwasfoundinallmalignantrenaltissues(67.3%)，whereasweakexpressioninnormalrenaltissues(4cases),andnoexpressioninnormalrenalspecimens(15cases);StrongVEGFexpressionwasfoundinmalignantrenaltissues(77.4%),ndinnormalrenalspecimens(21.0％)respectively.Therewasstatisticaldifferencebetweenmalignantandbenigngroups(P<0.05).ConclusionPSEandVEGFover-expressedinrenalcellcarcinomawithrenalveintumorthrombosisgroupandthereisapositivecorrelationbetweentheexpressionsofHPSEandVEGF,VEGFcouldplayanimportantroleintheinvasion、metastasisofRCCandtheformationofrenalveintumorthrombosis.肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，4％～10％的病例可能同时伴有肾静脉或腔静脉癌栓[1]，类肝素酶(heparanase，HPSE)是一种葡萄糖苷酸内切酶,在肿瘤的浸润和转移中起重要作用。血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)是目前所知诱导血管生成作用最强的一种促血管生长因子，可促进肿瘤细胞的生长和转移。本研究采用免疫组化---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的方法检测HPSE在肾癌伴肾静脉癌栓组织中的表达情况，并分析其与肾癌的临床病理参数及预后的关系为临床诊断、治疗和预后判断提供参考。1资料和方法1.1标本来源选取1986年10月～2006年8月在大连市友谊医院住院经手术治疗，且具有完整的临床、病理和随访资料的肾脏石蜡标本45例，其中肾癌伴肾静脉癌栓26例，输尿管癌根治术切除同侧肾标本19例作为对照。1.2免疫组化染色及结果判定标准免疫组化采用EliVision二步法，结果判断标准如下：均设阳性和阴性对照。阴性：细胞膜无棕黄色颗粒样沉淀；阳性：细胞膜有棕黄色颗粒样沉淀。染色分级：整张切片无1个阳性细(-)；阳性细胞数<10％(+)；阳性细胞数10％～50％(++)，阳性细胞数>50％(+++)。将石蜡标本重新制备4m厚切片行免疫组化染色，用已知VEGF阳性的结肠癌组织切片染色结果作为阳性对照，由PBS代替一抗作为阴性对照。VEGF判断标准以细胞胞浆或细胞膜呈棕黄色颗粒沉着为阳性，依据镜下阳性染色细胞占细胞总数的...