肺灌注SPECT检查流程设计初步研究邓丽娟王洪州(四川绵阳四o四医院&lt；川北医学院附属第二医院&gt；呼吸内科四川绵阳621000)【摘要】目的探讨肺灌注SPECT检查的方法技巧。方法回顾分析我院10年来100例核素肺灌注SPECT检查的流程、注射技巧、显像方法、注意事项，探讨。结果与讨论：肺灌注SPECT是目前国内大多数医院的重要医疗设备，由于其示踪剂是放射性核素，所以在护理要求方面与一般临床护理有所不同。【关键词】SPECT肺灌注核医学【中图分类号】R563.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0051-02PreliminarystudyonpulmonaryperfusionSPECTexaminationprocessdesignDengLi-juangHong-zhou*RespiratorymedicineofSichuanMianyang404hospital(ThesecondhospitalaffiliatedtotheNorthSichuanmedicalcollege)MianyangSichuan621000[Abstract】Objective:ToexplorethemethodofpulmonaryperfusionSPECTexaminationskills・Methods:retrospectiveanalysisofourhospitalinthepast10years,theinjectionprocesstechniques,imagingmethod,100casesofpulmonaryperfusionSPECTexaminationofthenoteszdiscussion.Resultsanddiscussion:pulmonaryperfusionSPECTisanimportsntmedicalequipmentatpresentmostofthedomestichospital,becauseofitsradioactivenuelidetracerisdifferent,sointhenursingrequirementsandgeneraIclinicalnursinghas・[Keywords]SPECTlungperfusionnuclearmedicine肺栓塞发病率在心血管疚病中仅次于冠心病和高血压•其病死率位于肿瘤和心肌梗死之后，列第三位,多数病人经及时对症治疗后可痊愈，但能得到正确诊断和及时治疗者不及30%,分析其原因主要是肺栓塞的症状和体征无明显的特异性［1］。肺灌注SPECT检查是诊断肺栓塞的重要检查方法，故笔者就近年来本院核医学科肺灌注SPECT检查流程技巧进行了初步研究。材料与方法一•材料1、对象：我院怀疑肺栓塞患者100例。2、设备：采用美国GE公司SPX-6SPECTo3、处理软件：美国GE公司，Entegra后处理工作站。2、核素：99Tcm-聚合白蛋白（成都欣科医药科技有限公司）二.方法1、药物配制方法和技巧由于肺灌注SPECT检查均需要放射性同位素，而且不同项目所需要的半成品药盒不同，故药物配制过程中一定要严格执行护理工作中的“三查七对”，注意射线的防护。进出活性室必须穿戴工作服（铅衣、铅围脖、隔离衣等）、一次性橡胶手套、口罩、帽子，同位素淋洗前15分钟要用紫外线灯对整个活性室进行消毒，淋洗前用喷雾皮肤消毒剂对发生器进出口消毒。发生器分裂变型和凝胶型两种，其使用方法略有不同，前者在淋洗完毕后须在出口处插上一真空瓶进行负压吸引。2、药物注射方法和技巧肺灌注SPECT检查药物的注射均为静脉注射，分为一般静脉注射和“弹丸”静脉注射。前者的注射在注射箱中进行，后者的注射在床旁进行，两者均要求进针要准确，有冋血后才能注射。“弹丸”注射要求药液体积注射要有力、速度要快。同普通临床科室不一样的是ECT室的注射空针上必须套上专用铅套。在药物注射前要向病人解释注射过程，避免注射过程中的不配合，尤其是“弹丸”注射要告知病人药物注射完毕后不要移动检查部位。4、显像方法后行前位，后位，右侧位，左侧位，右前斜位，右后斜位，左前斜位，左后斜位8个体位的静态显像。5、注意事项SPECT检查候诊吋间一般比较长，故护理人员一定要向病人解释清楚并交代一些特殊要求，肺灌注SPECT检查需要在检查床上躺约30miny协助病人穿一次性鞋套或者专用拖鞋，然后将病员引导入检查室；按检查项目的要求摆好病人体位;向病员讲解检查的过程和所须的时间，让病人放松。在检查过程中要观察病人体位有无移动。6、结果判定所有图像均由2名有经验的医师阅片：①肺灌注显像正常排除肺栓塞；②肺灌注显像有沿肺血管分布区域表现肺叶、肺段或亚肺段的放射性稀疏或缺损，而通气显像正常或接近正常提示为肺栓塞;③肺动脉造影出现肺动脉或其分支堵塞呈“截断”现象。其远端不显影。部分表现为管腔不规则充盈缺损闭塞征象诊断为肺栓塞。结果与讨论肺栓塞患者发病具有隐匿性、复杂性且临床表现无特异性，故肺栓塞的高漏诊...