产后静滴缩宫素对降低产后出血发生率的临床观察与护理产后静滴缩宫素对降低产后出血发生率的临床观察与护理摘要目的：研究产后常规静滴缩宫素及严密监护对降低产后出血发生率的影响。方法：选择经自然分娩产妇198例为观察组，于胎儿娩出后立即予静滴缩宫素10U并维持至产后2小时，并进行严密监护，把上1年同期185例经自然分娩产妇设为对照组，观察产后常规静滴缩宫索及严密监护对产科质量的影响。结果：观察组产后出血发生率明显低于对照组。结论：产后常规静滴缩宫素及严密监护可明显提高产科质量。关键词缩宫素产后出血护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.347产后出血是产科常见的并发症，子宫收缩乏力是产后出血的主要病因，约占产后出血总病因的70%〜80%,子宫收缩乏力性出血最易发生在产后2小时❷❷［1］。孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社❷会、经济、文化、医疗、保健水平等方面的综合体现。因此，降低孕产妇死亡率对提高产科质量有积极的意义。2011年1〜7月经自然分娩产妇198例，产后常规静滴缩宫素，给予严密监护措施，取得了明显的效果，现报告如下。资料与方法2011年1〜7月经自然分娩的产妇198例，作为观察组，上1年同期185例经自然分娩产妇为对照组，两组产妇在年龄、孕周、孕次、产次、胎数及新生儿体重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性,两组孕妇在疾病构成比上和妊娠合并症上比较差异无统计学意义，具有可比性,0P0>0.05o方法：观察组在胎儿娩出后立即给予缩宫素10U加入10%葡萄糖液500ml中，以4ml/分的滴速静滴并维持至产后2小时，产妇留在产房严密监护并观察产后出血情况。对照组不做常规缩宫素静滴，仅在出现宫缩乏力时才使用缩宫素，观察产后出血情况同观察组。监护内容：体温、呼吸、脉搏、血压、胎盘娩出情况、阴道出血情况、子宫收缩情况、全身情况、缩宫素的不良反应情况，以及产后并发症情况。统计学处理：采用SPSS10.0统计软件。计量资料采用❷t❷检验,数据均以（❷X土S❷）表示。率的比较采用❷X❷2❷检验。结果两组出血量比较：差异具有统计学意义。两组产妇产后2小吋,产后24小时出血量比较,见表1。产后出血率比较：两组病例产后出血率，见表2。在使用缩宫素后均有子宫收缩痛，均未发生缩宫素过敏反应及与缩宫素有关的其他不良反应。讨论产后出血是产科并发症之一，严重影响孕产妇的生命安全，其中宫缩乏力引起的产后出血居多，在临床产科工作中，提高护理人员的助产技术，针对引起宫缩乏力的高危因素，做好产前、产时及产后的预防，保证产妇的生命安全是非常重要的。❷❷缩宫素是垂体后叶激素的一个主要成分，其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，缩宫素静脉滴注时，作用迅速，用药后2~3分钟后即起作用❷❷［2］。产后立即给予缩宫❷素并维持至产后2小吋，可明显减少产后出血发生率，无不良缩宫素药物反应出现。产后出血多发生在产后2小时，多数为子宫收缩乏力引起，因此,产后2小时对产妇严密监护在预防出血，促进护患关系中发挥了显著作用。助产士在照料产妇时，必须有敏锐的观察力和判断力，对有引起子宫收缩乏力的高危因素的产妇，认真细致，提高警惕，注意产妇身上的微小变化，发现异常情况及吋报告医丰，尽量避免产后出血的发生;一旦发生产后出血，立即启动紧急预案，迅速建立深静脉穿刺，确保输液、输血的顺利进行，严密监护患者牛:命体征变化，科学有序的开展个体化、综合化的护理措施，为提高产后出血抢救成功率，降低产后出血并发症和产妇死亡率提供一条绿色通道。产后常规静滴缩宫素及严密监护对降低产后出血的发生率效果确切，助产士高度责任心，并具体实施监护措施，在预防产后出血,促进护患关系方面有显著作用。❷❷参考文献1葛丽娜，于秀珍,冯晓明•妇产科疾病护理[M]•北京:北京科学技术出版社，2008:133-139.2朱关珍•实用妇产科药物手册[M]•上海:上海科学技术出版社,2007:48-49.